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《CT引导下经皮磨除肢体骨样骨瘤》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、·!"#·中华骨科杂志$###年"月第$#卷第"期%&’()*+,&-./01213,$###/4-56$#/7-6"·临床研究·%8引导下经皮磨除肢体骨样骨瘤李子荣林朋张雪哲陆立【摘要】目的探讨用微创技术治疗骨样骨瘤的适应证和方法，并判断其疗效。方法9::;年9月<9::"年=月，=例肢体骨样骨瘤患者采用%8引导下经皮病灶磨除术，年龄9><$:岁，所有患者均有典型的临床表现、?线及%8扫描的特殊改变。在患肢病灶表面放置金属标志，经%8扫描确定体表标志与瘤巢间的距离与最佳穿刺角度。在%8引导监视下，穿克氏针，顺克氏针置入前缘带齿的套筒，将变速磨钻的磨头导入瘤巢内，磨除瘤巢并磨穿对侧硬化骨。部
2、分病例的磨除标本经组织病理学检查证实为骨样骨瘤。结果;例患者一次手术成功（瘤巢磨除、症状消失、影像学证实），9例肱骨干骺端处骨样骨瘤的瘤巢未被完全磨除而症状复发，经二次手术磨除成功。无较大的手术并发症发生。随访9"<>@个月A平均$@69个月B，临床症状消失；?线片示瘤巢消失，硬化骨范围缩小。结论%8引导下经皮磨除肢体骨样骨瘤是一种安全、有效、费用较低且精确度较高的微创手术，适用于所有肢体长骨的骨样骨瘤。【关键词】骨瘤，骨样；四肢；体层摄影术，?线计算机!"#$%&’&(’)*$+,-’.$/&)%00)’/’*+%.-.1./+’.%&./+’.2,.1+3’’4+)’2%+%’/!"#$
3、%&’(%)!"*+,’()#-.*/01,23,),4567%8,95%4:,’4&;<%43&95,=$>?1%(,%@)A3$’5BC595’D%$,’=E3$9-&E9$456)F,$G$’(HIIIJK)A3$’5【56/+),*+】768’*+%9’8-CD3E+’FD,&DGD,&-C13’(2,&DG’(’H’(IJ3’-(,DE&(’K1DL-+,&D,+DJ,GD(,-L-3,D-’C-3,D-GJ-L,&DDM,+DG’,’D3J(C,-DIJ51J,D’,3E1+J,’IDDLLDE,6:’+3.&/N+-G)J(1J+O9::;,-)15O9::"/=EJ3D3-L
4、-3,D-’C-3,D-GJ’(,&DDM,+DG’,’D3PD+DD(E-1(,D+DC68&DJ2D-L.J,’D(,3PJ3L+-G9>,-$:ODJ+3-5C6055&JCJ,O.’EJ5E5’(’EJ53OG.,-G3/E&J+JE,D+’3,’E+JC’-2+J.&OJ(C%83EJ(L’(C’(236QDL-+D,&D-.D+J,’-(/JGD,J55’EGJ+RD+PJ3.5JEDC-(,&D3R’(31+LJED1(CD+5O’(2,&D5D3’-(36N’(DS’+3E&(D+P’+DPJ3,&D(’(3D+,DC’(,-,&D(’C13-LJ31’,JF5DCD.,&J
5、(CJFD3,.1(E,1+DJ(25D21’CDCFO%83EJ(6T’,&,&D21’CHJ(ED-L,&DSUP’+DJ,+-E&J+PJ3’(3D+,DC/J(C,&D,+D.&’(DPJ3’(3D+,DCJ..+-JE&’(2,&DE-+,’EJ5F-(D68&D(’C13-L,1G-+PJ3C+’55DCJ(C+D3DE,DC.D+E1,J(D-135O13’(2.-PD+C+’551(CD+%821’CJ(ED68&D31++-1(C’(2+DJE,’IDF-(DPJ3J53-C+’55DC,&+-12&68&D.J,&-5-2’EJ5DMJG’(J,’-(PJ3C-(D’(3
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7、(DLLDE,’IDGD,&-CL-+,&D,+DJ,GD(,-L-3,D-’C-3,D-GJ-L,&DDM,+DG’,’D36【<’=>.)&/】*3,D-GJ/-3,D-’CWXM,+DG’,’D3W8-G-2+J.&O/?U+JOE-G.1,DC骨样骨瘤是好发于儿童及青少年的良性肿瘤，资料与方法具有典型的临床表现及?线与%8扫描的特殊改变，因此诊断并不困难，特别是发生在肢体者Y9Z。对一、临床资料Y$Z
