眼科基础知识培训：角膜病、巩膜病

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1、眼科专业知识与技能培训（7）角膜病、巩膜病重点内容角膜病：1.概述2.临床表现3.治疗原则4.重要类型5.角膜接触镜巩膜病：1.巩膜炎角膜病角膜病概述1.角膜病是主要致盲性眼病之一，排第二位（15.4%），我国有300-500万角膜盲人。2.角膜移植术是治疗角膜盲最有效的手段。我国角膜移植的现状（需求远大于供应，捐献角膜者少）3.炎症、外伤、变性、营养不良等均可致病，最常见是角膜炎症。角膜病角膜病分类类别常见病种角膜炎（感染性、免疫性等）细菌性（绿脓杆菌）、真菌性、病毒性（单纯疱疹病毒）角膜变性与营养不良角膜软化症角膜先天异常圆锥角膜肿瘤--角膜病角膜炎的临床表现1.症状：最常

2、见眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛。常伴有不同程度的视力下降。2.体征：睫状充血、角膜浸润、角膜溃疡形成3.病理分期：浸润-溃疡形成-溃疡消退-愈合4.角膜炎愈合后果：角膜云翳、角膜斑翳、角膜白斑（粘连性白斑提示曾有穿孔）、角膜葡萄肿。角膜病常见感染性角膜炎1.细菌性角膜炎最常见的致病菌是绿脓杆菌。2.真菌性角膜炎致盲率极高，多有植物性角膜外伤史或长期使用糖皮质激素和抗生素史。3.单纯疱疹病毒性角膜炎，简称单胞角膜炎，病毒感染中最常见，而且在角膜病中致盲率最高。角膜病角膜软化症由维生素A缺乏引起，治疗不及时时发生角膜干燥、软化、坏死、穿破，以粘连性角膜白斑或角膜葡萄肿告终。全球至少有

3、2-10万婴幼儿因此病致盲。角膜病圆锥角膜是一种先天性角膜发育异常，表现为局限性角膜圆锥样突起。可导致严重的不规则散光及高度近视，视力严重下降。目前最有效的早期诊断方法为角膜地形图分析。近视激光手术列为禁忌。角膜病-爱眼小帖士角膜接触镜及相关症状一、常见原因：1.镜片本身原因（镜片质量、镜片沉积物等）2.使用者因素（适应症的选择、持续戴镜时间、戴取镜片和清洗消毒方法、个人卫生习惯等）二、常见症状：1.中毒性结膜炎；2.过敏反应；3.巨乳头性结膜炎；4.角膜上皮损害；5.角膜基质浸润；6.角膜内皮变化；7.角膜新生血管；8.感染性角膜炎。巩膜病巩膜病巩膜炎是巩膜本身的炎症，反复发

4、作会导致巩膜变薄，常因破坏眼球结构或波及眼内组织而引发许多并发症，严重者可致失明。表现：剧痛，视力经常轻度下降。谢谢！