临床输血管理制度、委员会及职责、会议记录

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1、广水市妇幼保健院临床输血管理委员会组成及职责为了规范临床输血的管理，加强临床用血指导，使医疗用血更安全、更科学、更合理、根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》第五条规定，特设立临床输血管理委员会。结合我院临床工作实际及人员变更情况，改选组织机构成员，重新修订相关制度，现公布如下：一、输血委员会组成主任委员：于敦松副主任委员：李东升委员：郝毓海汪继黄程菊容高丽玲欧阳诗胜雷涛刘冬梅王帆孙蓉晖二、输血管理委员会职责：1.按照卫生行政部门的要求，宣传贯彻执行国家《献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》，推

2、动、促进、完善医院临床输血发展和管理。2.贯彻落实国家有关临床血液管理工作的法律、法规、规章、技术规范和标准，制定院内临床合理安全输血管理制度和临床输血标准操作规程，并监督实施。3.在院长或分管院长领导下，根据有关法律、法规、制度等对全院临床用血工作进行规范管理和技术指导，杜绝临床输血事故的发生。4.建立临床输血质量管理体系，并监督运行，保证临床输血安全有效。1.制定本院输血计划、岗位职责，并认真组织实施。2.制定继续教育和岗位培训计划，努力提高工作人员政治素质、业务素质和职业道德，规范性地促进输血新技术、新方法的推广和

3、运用。3.组织调查与输血有关的严重不良反应和差错，提出预防或减少、杜绝其发生的措施和方案。4.监测、分析和评估本机构血液质量和临床用血情况。5.执行用血审批制度和统计上报工作。6.每半年组织召开一次输血管理委员会工作会议，及时整改。7.定期总结分析全院输血管理工作情况，持续改进输血工作，不断提高输血管理水平。8.宣传《献血法》，普及献血的科学知识，开展预防和控制经血液传播的疾病的教育。9.处理其他和临床用血有关的问题。会议记录2017年10月12日下午，在7楼会议室召开我院2017年第二季度输血管理委员会工作会议。会议由

4、李东升院长主持，全体委员会成员及检验科人员参会。1.会议首先由检验科主任刘冬梅对2017年上半年输血工作进行总结：1）输血指征把握不明确。2）输血申请单填写不详细。3）血袋及输血不良反应卡返还不及时。4）蛇血前检查项目不完善。2.护理部主任汪继黄：严格把握输血指征对于减少输血并发症、减少血源传染性疾病的传播、降低死亡率、降低医疗成本具有重要的临床意义。建议加强医护人员输血指征的培训。3.妇产科主任程菊容：妇产科病人输血指征的严格把握，必须对每位手术患者的失血情况和体内血容量情况作出比较准确、全面的评估。为了能够准确评估失

5、血量，必须对患者术前全身情况作出评估，包块患者的年龄、体能、营养及各脏器功能状态，尤其基础红细胞压积（Hct）和血红蛋白（Hb），便于对不同手术患者能耐受失血量的最大安全限量进行预测。4.医务科李东升院长：为了保证临床用血安全，我院已成立了临床输血管理委员会，为了进一步完善对临床输血工作进行技术指导和监督管理，指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作遇到的重大问题，保证了临床输血安全，各科室已经印发了《临床输血管理规范实施细则》、《临床紧急用血应急预案》、《输血不良反应应急预案》、《输血管理制度》

6、、附《临床输血指征》。希望各科室认真组织学习。1.医务科郝毓海主任：合理安全用血，鼻血加强临床用血的监督管理；不定期检查各临床科室“输血申请单”的书写情况和血样标本留取是否规范；检查“输血申请单”是否合乎输血指征，用血量是否经审批、签字后发出；检查月报、年报等统计报表，宏观掌握节约用血及合理、科学用血情况；抽查各临床科室上交的经输血治疗病例的病历，检查有无“输血同意书”并做好记录。2.于敦松院长：医务人员不仅需要掌握自己的专业知识，还应熟悉输血相关的法律法规。临床医生应对相关的法规有足够的重视，才能真正做到依法、科学、合

7、理和安全输血。如果对输血相关法律和输血规范不了解，可能会造成工作中的失误，从而导致医疗纠纷。今我院已完善制定各项规章制定，各科室必须落实学习。