76例畸胎妊娠孕产妇的护理体会

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1、76例畸胎妊娠孕产妇的护理体会作者：庞宇红单位：广东省湛江市妇幼保健院【摘要】［目的］探讨畸胎妊娠孕产妇的心理特征及护理。［方法］回顾性分析76例畸胎妊娠孕产妇的临床资料。［结果］经过采取相应的护理措施，本组孕产妇的自信心均得到增强，恢复乐观的生活态度，积极、主动配合医护人员的工作，并恢复正常人的生活。［结论］心理护理对畸胎妊娠孕产妇的心理康复具有积极作用。【关键词】畸胎妊娠；孕产妇；护理体会；心理特征现代社会生育一个健康的孩子是每个家庭的心愿，而生育一个先天畸形的孩子，对产妇及家属都是一个沉重的心理负担。畸胎妊娠孕产妇既要面临妊娠、分娩的生理过

2、程，又要承受精神上的打击，负性心理远大于正常妊娠分娩的孕产妇，做好畸胎妊娠孕产妇的护理显得尤为重要。2007年9月—2008年12月我科收治畸胎妊娠孕产妇76例。现总结护理体会如下。　　1临床资料　　1.1一般资料　　2007年9月—2008年12月我科收治畸胎妊娠孕产妇76例，年龄21岁～42岁，平均30.2岁；妊娠20周～36周53例，37周～40周23例；经B型超声确诊后行引产61例，15例为足月妊娠分娩后确诊；多指5例，先天性心脏病8例，肛门闭锁2例，肾积液2例，肾缺如1例，尿道下裂1例，联体双胎1例，唇、腭裂8例

3、，腹部膨隆、四肢短小9例，多发畸形13例，小脑畸形5例，无脑儿2例，双胎输血综合征3例，脊柱裂2例，胎儿水肿综合征3例，脑积水5例，DandyWalke畸形2例，唐氏综合征2例，18三体综合征2例。　　1.2结果　　经过采取相应的护理措施，本组孕产妇的自信心均得到增强，恢复乐观的生活态度，积极、主动配合医护人员的工作，并恢复正常人的生活。　　2护理措施　　2.1产前护理　　2.1.1建立良好的护患关系　　这是心理护理的重要保证。护患关系融洽与否决定于护患双方需要得到满足的程度，护士在护患关系中处于主动地位［1］。良好的护患关系，不仅能取得双方的密

4、切配合，提高护理服务质量，而且能够增进护患间的相互理解和信任，达到预期的护理目标。病人确诊为畸胎妊娠时，情绪会突然变得极为压抑或躁动不安，感情会变得更加脆弱。医护人员应主动与孕产妇沟通，热情接待她们，鼓励她们将自己心理需求讲出来，解除她们的顾虑，创造融洽的气氛，缩短护患间的距离，有利于取得她们的信任，给予恰当的疏导，使她们能够正确对待畸胎妊娠，减轻心理压力，调节情绪，尽快恢复身心健康。　　2.1.2解释性心理治疗　　耐心有针对性地进行心理护理，采取与病人拉家常式的交谈，在交谈中，收集孕妇的身体、心理、职业、社会文化、精神方面的信息和资料，分析、掌

5、握本次妊娠可能致畸的原因，以便有的放矢地进行心理指导。护理人员应多给予关心体贴，讲解畸胎发生的原因、对策和预防措施以及产时的配合方法，多给畸胎妊娠孕产妇心理安慰，使她们认识到早发现胎儿畸形，事实上是不幸中的万幸，可以及早处理，将对母亲和家庭的伤害降到最低，消除她们的恐惧心理，帮助其正确面对困难，积极配合，使治疗和护理工作能够顺利进行。　　2.1.3家庭及社会的支持　　畸胎妊娠孕产妇常常会担心被丈夫和家庭歧视，失去自身的家庭以及社会价值。因此，心理护理的重点除了调动其内在潜力、增强心理承受能力外，家庭与社会的支持，尤其是丈夫和亲属的理解至关重要，在

6、科室墙壁张贴各种有关先天畸形宣传资料，讲解畸胎发生的原因及预防。减轻她们心理负担，告知孕产妇家属要创立良好的家庭氛围，指导家属对孕妇更关心、耐心，给予精神上和心理上的支持［2］。一起讨论应对措施，使孕产妇心理上恢复自信心，消除苦闷心境。　　2.2分娩期护理　　孕妇引产时大都精神紧张，以致明显影响休息，易导致子宫收缩乏力，影响产程进展。护士根据产妇的性格、文化程度等制订出不同的教育计划、方法，应因人而异。对自制力强的孕妇多给予鼓励，对自制力较差的多巡视、多安慰。详细、耐心向她们讲解分娩的过程，同时教会其在宫缩时深呼吸，让家属陪伴在身边帮助按摩下腹部

7、或腰部可减轻宫缩痛。助产士在接生过程中，要保持镇静，尤其在畸形胎儿娩出时，无论其外型如何，绝不能表现出惊讶、害怕、好奇等表情，甚至围观，避免刺激产妇。畸形胎儿一出母体，应立即做好妥善处置，助产者不应立即让其知道，而是胎盘娩出、子宫收缩良好，情绪稳定时再告诉她真相，以免产妇情绪激动发生产后出血等情况。　　2.3产后护理　　首先需仔细检查胎盘、胎膜是否完整，软产道是否有裂伤。胎儿娩出2h内，严密观察血压、脉搏、子宫收缩和阴道出血情况，及时排空膀胱，预防产后出血和防止产后尿潴留的发生。对于足月妊娠分娩且仅有轻微畸形存活的婴儿，帮助产妇和家属掌握产妇产后

8、自身保健知识和相关的育儿知识，指导产妇在照顾婴儿过程中应注意的方法和技巧，使产妇充满自信心，积极参与照顾婴儿。此外，医护人员应积极主动与