214例骨科病人的健康教育

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1、214例骨科病人的健康教育作者：付琨单位：450000，河南省郑州市第三人民医院。【摘要】总结214例骨科病人的健康教育措施，包括健康教育阶段、健康教育内容和健康教育的方法等。【关键词】骨科；健康教育；康复锻炼随着医学模式向“生物心理社会”综合模式的转变，健康教育在护理工作中起到越来越重要的作用，医务人员不仅要为病人的疾病提供治疗和护理，还要为促进病人的健康提供服务及措施，教会病人有关疾病的知识，调动其他主观能动性，主动配合治疗及护理，减少并发病的发生［1］。骨科病人大多起病急，缺乏足够的心理准备及相

2、关的疾病知识，而且病人年龄跨度大，病程长，多需卧床休息，自理困难。心理负担重，迫切想了解病情现状及预后，对治疗方法、手术情况及有何并发症等都非常关注，渴望了解医疗环境信息、术前、术中、术后应注意的问题及如何进行功能锻炼等。因此，2004年—2008年我们在整体护理中采取一系列健康教育措施，从病人入院至出院实施全程的健康教育，使病人及家属了解骨科疾病的特点，掌握功能锻炼的正确方法及卫生保健知识，以提高病人的自我保健能力及康复锻炼技巧。现将有关体会报告如下:　　1临床资料2004年—2008年我科收治骨科

3、病人214例，男128例，女96例；年龄9岁～87岁；股骨颈骨折、股骨骨折、胫腓骨骨折、胸腰椎骨折、肱骨骨折、锁骨骨折、肩胛骨骨折以及全身多发骨折、脊髓损伤、腰椎间盘突出；手术治疗184例。　　2健康教育　　2.1健康教育阶段　　为了使护理工作落实到位，使健康教育系统化、科学化，对病人进行针对性的健康宣教。我们将健康教育分为4个阶段。　　2.1.1入院宣教　　病人入院后，接诊护士主动热情接待病人，根据病情缓急，适时向病人及家属介绍包括科主任、护士长、主管医生、责任护士、病区的一般环境、作息时间、住院制度、入院须知、个人卫生常

4、识、各种检查的目的、方法、注意事项等内容。使病人积极调整心态，尽快转换角色，适应医院环境，配合检查、诊断及治疗。　　2.1.2术前教育　　向病人介绍术前配合治疗护理的必要性和重要性，解除其紧张和恐惧心理，以最佳心态接受手术。向病人讲解禁食水的时间、目的，清洁灌肠及导尿的目的、注意事项，备皮、药物过敏试验、抽血检查血型交叉等的必要性。嘱咐病人术前注意保暖，预防感冒，以避免延误手术时间。指导病人讲究个人卫生，保持皮肤清洁，防止术后感染等并发症。　　2.1.3术后教育　　向病人及家属讲明去枕平卧及进食水的时间、目的，术后自行排尿的

5、方法或排尿障碍的处理，有效排痰法，皮肤自护法。术后增加营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，有利于术后病情的恢复。多吃粗纤维食物，如芹菜、韭菜等防止术后排便困难。根据病情的需要保持适当的体位，如抬高患肢、保持患肢外展中立位等。对石膏夹板外固定、行各种牵引术的病人讲明目的及注意事项，观察患肢末梢的颜色、温度，保持有效的牵引并向病人示范如何实施。　　2.1.4出院宣教　　目的是巩固住院治疗及健康教育效果，直至完全康复。根据病情指导病人外固定物的护理，预防感染及螺丝钉松动，拔除外固定支架的时间、方法及来院复查的时间，功能锻炼的目

6、的、步骤、方法及饮食用药、康复的时间等。如臀肌挛缩病人鼓励练习翘“二郎腿”，踝关节骨折病人可行踝关节旋转、爬坡练习等，尤其应注意预防疾病再次发生的指导，如股骨头置换病人禁止翘"二郎腿"等。　　2.2健康教育内容　　2.2.1心理指导　　所有住院病人都可能或多或少存在心理健康问题，例如担心所患疾病的严重程度、治疗效果、费用、老人及小孩无人看管等。护士在治疗护理过程中，要主动与病人沟通，了解病人的心理状态，掌握其心理及问题所在，进行有目的、有针对性的心理疏导，并注意保护其隐私，以取得信

7、任，使其安心住院治疗。　　2.2.2饮食指导　　合理适当的饮食将有助于疾病的康复。如高血压病人宜用低盐饮食，骨折卧床病人宜富含钙质及粗纤维饮食，发热病人宜多饮水等。　　2.2.3用药指导　　应告诫病人遵医嘱，按时服药。告知病人所用药物的作用、可能出现的副反应、服用时间及方法、注意事项等，指导病人合理用药，以达到最佳疗效，减少副反应。　　2.2.4特殊指导　　凡需要特殊检查、治疗及护理的病人都应做好相应的教育指导。如对需要采血化验、MRI检查、CT检查、骨牵引、手术的病人等，应告知其检查及手术的目的及方法、配合方法、术后注意事

8、项等，使病人解除顾虑，更好的配合检查及手术。　　2.2.5功能锻炼指导　　骨科住院病人由于骨折后长时间的卧床和肢体固定，不仅使受伤肢体肌肉组织处于松弛状态，也影响全身各个系统的正常功能活动，护士应根据病人的病情及个体情况，反复讲解功能锻炼的益处。早期合理的功能锻炼可促进患肢血液循环，消除肿