重视定期妇检远离宫颈及乳腺疾病

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1、重视定期妇检远离宫颈及乳腺疾病天平镇基本公共卫生服务项目领导小组前言（1）现代都市女性，能否做到定期妇检，不是经济问题而是健康观念问题。尤其是年轻女性对自己的身体往往盲目自信，觉得疾病尤其是恶性肿瘤离自己还很遥远，殊不知乳腺癌、宫颈癌这两大女性恶性肿瘤的高发年龄，与20年前相比已整整提前了10岁，是当前威胁女性健康的两大“红颜杀手”。上海社科院最新公布的“知识分子健康调查”显示：北京知识分子的平均寿命从10年的59岁降到了53岁，比1964年第二次全国人口普查时北京人均寿命75.85岁低了20岁。前言（2）现代医学虽说有

2、很多先进的治疗手段，但对于恶性肿瘤来说治疗的效果仍是不尽人意的，能否治愈主要取决于发现的早晚，并且恶性肿瘤在早期多无症状，所以健康体检就显得非常重要，可以说最好的治疗是预防，预防胜于治疗。妇检的对象凡已婚或未婚但有性生活的女性都应该每半年或一年参加一次妇检。没有不适也要做妇检吗？许多疾病在早期是没有任何症状的，象宫颈就是女性体内一个“没有痛觉的危险地带”。在我国每年约有5万妇女死于宫颈癌，占女性癌症死亡率的第二位，近年来宫颈癌、乳腺癌的发病年龄均呈现明显的低龄化趋势，即使年轻人也不应对自己的身体盲目自信。通过防癌普查可发现

3、癌前病变，只需在门诊进行简单手术即可治愈，晚期宫颈癌和乳腺癌将是无法挽救的，所以预防胜于治疗。盆腔B超不能代替妇科内诊妇检的基本项目妇科内诊阴道分泌物检查（包括滴虫、念珠、线索细胞、清洁度）宫颈细胞学检查乳腺检查盆腔B超检查妇检的备选项目支原体、衣原体、淋球菌、BV检测妇科内分泌6项骨源性碱性磷酸酶（是反映骨代谢状况最好的生化指标）癌抗原阴道镜HPV检测液基细胞学检查乳腺钼靶2004年妇检结果统计（1）乳腺疾病：占59%生殖道感染：占35%宫颈炎：占28%子宫肌瘤：占6%盆腔包块：占2.7%盆腔炎：占2.8%2004年妇检

4、结果统计（2）HPV感染：占12.9%液基细胞学异常：占18.3%宫颈癌前病变：125人宫颈湿疣：116人宫颈癌：5人乳腺癌：5人乳腺疾病的防治乳腺疾病概况乳腺疾病是危害妇女健康的常见病乳腺疾病包括乳腺良性病及恶性肿瘤两大类据国内外资料显示：成年女性约60%以上有不同程度的乳腺疾病常见乳腺疾病的种类一、乳腺良性疾病1乳腺增生症2乳腺纤维瘤、脂肪瘤3导管内乳头状瘤4乳腺炎5积乳囊肿二、乳腺恶性疾病：如乳腺癌乳腺的基本结构由15－20个腺叶组成，每个腺叶以乳头为中心，呈放射状排列。每个腺叶有一条单独的乳管，分别开口于乳头。每个

5、腺叶又分成许多腺小叶，每个腺小叶又由许多腺泡组成。腺叶之间由脂肪和纤维结缔组织填充。此外还有丰富的血管、神经和淋巴组织。乳腺与内分泌的关系乳腺是受内分泌控制的器官，在每个月经周期中，雌激素先使乳腺组织增生，随后孕激素又使乳腺组织复旧。如果雌激素产生过多，与孕激素的比例失调，乳腺组织增生后复旧不全，造成乳腺结构紊乱，称为乳腺小叶增生。乳腺与月经周期的关系经前增生期：经前7－10天，乳管扩张，上皮细胞增生，间质水肿，纤维增加，淋巴细胞浸润，乳房增大变硬，有胀痛感，有时可触及结节压痛。经后复原期：经后一周左右，上述变化逐渐消退、

6、复原，恢复到原有状态。乳腺癌的防治乳腺癌是发达国家最常见的女性恶性肿瘤，据美国癌症协会统计，2000年美国每100名妇女就有1人在其一生的某个时期将患乳腺癌，占妇女癌症死亡的首位。2002年全球新增病人达100万，中国目前每年约有5万新病人出现。近年来在我国京、沪等大城市，乳腺癌已跃居女性恶性肿瘤第一位，发病年龄呈现明显的年轻化趋势，近10年来上海35—44岁年龄组妇女的乳腺癌就增加了一倍，是都市女性“第一杀手”。我国妇女乳腺癌的好发年龄比西方人提早10年左右，在35－55岁之间。据统计2003年我国妇女最高密度年龄为40

7、—45岁，恰好落在乳腺癌高发年龄区内。乳腺癌的病因过去强调遗传因素和基因突变，但研究发现仅占乳癌人数的5-10%现在认为更应重视雌激素和环境污染原因：随着工业化的到来，多达8500种化学工业产品与人们的生活息息相关，当它们进入人体后，可降解为一种拟似雌二醇的甾体激素（即环境雌激素），具有可能致癌或促癌作用，与近年来雌激素依赖型乳腺癌比例升高及女童的性成熟提前有关。乳腺癌的高危因素初潮早（12岁以前），绝经期较晚（50—55岁以后）。第一胎生育年龄在35岁以上、从未生育或生育后不哺乳。40岁以上独身妇女。母系家庭成员中有乳腺

8、癌史，其患病几率较一般妇女高5-7倍。服用激素代偿药或避孕药8—10年以上。长期患有乳腺囊性增生症、导管内乳头状瘤、乳腺纤维腺瘤等乳腺良性病变。曾患一侧乳腺癌者、生殖系统恶性肿瘤治疗后的患者。向心性肥胖、容貌年轻与年龄不符者。临床表现早期无任何症状，也摸不到肿块。能摸到的乳腺癌都在2cm以上，其肿瘤已生