代文医院项目流程

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1、“达标140/90”医院项目流程项目背景CVSZ(CardiovascularSuccessZone)是诺华公司在全球广泛实施的大型高血压患者健康教育项目，旨在通过建立医生与患者的紧密联系，提高高血压患者的依从性，最终提升诺华公司在心血管领域的领导地位我国成年人高血压患病率为18.8%，全国有高血压患者约1.6亿。但是高血压的服药率仅为24.7%，控制率仅为6.1%。*“达标140/90”项目是CVSZ结合中国的具体情况而建立的，项目名称来源于降压治疗的目标务必低于140/90mmHg*2005年《中国高血压防治指南》说明本项目与中国医师协会心血管内科医师分会暨中国老年学学

2、会心脑血管病专业委员会合作，主任委员胡大一教授通过为患者提供监督服药、就诊提醒、系列患者健康课堂、健康小礼品等服务，提高高血压患者治疗依从性本项目在北京、上海、广州、杭州、南京、天津、济南、武汉、福州等九个城市开展，预计覆盖100家医院，约60000例患者参与。将惠及每家医院的400-600例高血压患者，为每位患者提供为期6个月的服务KeyMessage:达标140/90Tools:信息管理中心网络平台数据分析报告CallCenter患者健康护照复诊健康礼品系列高血压患者课堂服药提醒就诊提醒首诊复诊礼品服务人员复诊复诊卡数据收集项目沟通函组织安排患者课堂医院项目流程健康护照

3、患者资料包签署项目沟通函介绍项目患者入组护士将高血压患者分诊至参加项目的医生初诊医生根据患者情况，判断是否符合本项目入选患者初诊项目入选条件：新诊断的高血压患者服用降压药物，但血压未达标（高于140/90mmHg）患者向患者介绍“达标140/90”项目初诊初诊若患者同意参加，向患者提供《项目沟通函》，并在《项目沟通函》签字医生签名医生为患者处方高血压药物初诊初诊患者携项目沟通函至护士站，护士指导患者签署《项目沟通函》患者签名选择需要的服务，至少留一个电话护士为患者发放“患者资料包”和健康护照初诊初诊护士将患者健康护照卡号记录在《项目沟通函》，收取《项目沟通函》。非常重要，一

4、定不能忘记！非常重要，一定不能忘记！提醒服务第三方收取患者就诊信息至管理中心信息管理中心根据患者需求提供提醒服务每天定时短信提醒服药----新患者每月电话提醒就诊提醒参加健康课堂患者至护士台，护士分诊收取复诊卡，患者领取健康小礼品和就诊复诊医生检查患者自测血压情况，做为降压药物疗效评价的参考复诊医生复诊患者，测量血压并调整治疗方案，处方高血压药物复诊复诊患者填写调研卡，确认是否达标患者可免费参加系列高血压健康课堂，项目中心提前电话通知，活动现场医生讲课与患者教育活动相结合项目流程-系列患者课堂高血压患者的血压要控制在140/90以下系列四健康之星毕业典礼系列二高血压与生活方

5、式系列三高血压与并发症高血压患者的运动/饮食方案高血压患者要坚持合理用药高血压是多种疾病的重要危险因素控制血压预防并发症评选医院高血压健康之星坚持学习的患者获得毕业证书系列一达标140/90参与项目的诺华员工如果获知任何诺华产品的不良事件将被当作自发性报告（SR）处理，即无论其严重性和/或因果关系，一概收集，即在获知不良事件后24小时之内向诺华综合医学安全（IMS）部报告。联系人：姚远电话：65058833-8862移动电话：13910075701倪楠电话：65058833-8317移动电话：13331057125阴宁电话：65058833-8308移动电话：1390104

6、1214参与项目的医生应当按照国家相关规定报告药品的不良事件。关于不良事件的报告问题解答Q：开展“达标140/90”项目的目的是什么？A：“达标140/90”项目是中国老年学学会心脑血管病专业委员会和中国医师协会心血管内科医师分会发起和主办，由北京诺华公司独家赞助的高血压患者管理公益项目。旨在探索和建立一个高血压患者的管理模式，提高高血压的知晓率和治疗依从性，从而提高高血压的达标率。Q：“达标140/90”项目怎样入组患者，入组患者的标准是什么？A：“达标140/90”项目陆续在全国大中城市的定点三甲医院开展，入组目标患者是项目医院的门诊高血压患者。入组标准：1/新诊断的高

7、血压患者2/服用降压药物，但血压未达标（高于140/90mmHg）患者Q：“达标140/90”项目有哪些相关角色，各自的职能是什么？A：学会：项目发起人和主办方。项目医院：项目的执行单位。参与项目的医生向患者介绍项目，入组符合标准的患者。信息管理中心：学会委托的第三方执行单位，负责数据统计，呼叫中心的服务和管理工作。会议公司：学会委托的第三方执行单位，负责系列患者课堂的组织执行诺华公司：项目的独家赞助方，赞助项目的相关费用。Q：参加“达标140/90”项目的患者可以获得什么服务？A：“达标140/90”项目专设信息