检体诊断学名词解释汇总

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1、1、嗜睡（somnolence）:是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者进入持续的睡眠状态，可以被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。2、意识模糊（confusion） :是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。3、昏睡（stupor） :是接近于不省人事的意识状态。患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈的刺激下（如压迫眶上神经，摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。4、昏

2、迷（coma）：是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失。按其程度可分为三个阶段。一、轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可表现出痛苦的表情或直系退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。二、中毒昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，对剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。三、深度昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激反应全无，深浅反射均消失。心源性水肿与肾源性水肿的区别鉴别点肾源性水肿心源性水中开始部位从眼睑

3、、颜面开始而延及全身从足部开始，向上延及全身发展快慢发展常迅速发展较缓慢水肿性质软而移动性大比较坚实，移动性小伴随病症伴有其他肾脏病症，如高血压，蛋白尿，血尿，管型尿，眼底改变伴有心功能不全病症，如心脏增大，心杂音，肝大，静脉血压升高。肝源性水肿（hepaticedema）：失代偿期肝硬化的主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头，面部及上肢常无水肿。门脉高压正、低蛋白血症、肝淋巴液回流障碍、继发醛固酮增多等因素是水肿与腹水形成的主要机制。肝硬化在临床上主要有肝功能衰退和门脉高压两

4、方面表现。腹痛的机制可分为以下三种1、内脏性腹痛：是腹内某一器官的痛觉信号由交感神经传入脊髓引起，其疼痛特点为：（1）疼痛部位不确切，接近腹中线（2）疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、钝痛、灼痛；（3）常伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状。2、躯体性腹痛：是由来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号，经体神经传至脊髓神经根，反映到相应脊髓节段所支配的皮肤所引起，特点（1）定位准确，可在腹部一侧（2）程度剧烈而持续（3）可有局部腹肌强直（4）腹痛可因咳嗽、体位变化而加重3、牵涉痛：指内脏性疼痛牵涉到身体体表部

5、位，即内脏痛觉信号传至相应脊髓节段，引起该节段支配的体表部位疼痛。特点是定位明确，疼痛剧烈，有压痛、肌紧张及感觉过敏。强迫坐位，又称端坐呼吸（orthopnea），患者坐于床沿上，以两手置于膝盖获或扶持床边。该体位便于辅助呼吸肌参与呼吸运动，加大膈肌活动度，增加肺通气量，并减少回心血量和减轻心脏负担。见于心、肺功能不全者。常见的胸廓外形改变：1.桶状胸（barrelchest）：为胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等，甚至超过左右径，故呈圆筒状，肋骨的斜度变小，其与脊柱的夹角常大于45度，肋间隙增

6、宽且饱满，腹上角增大，且呼吸时改变不明。见于严重肺气肿的患者，亦可发生于老年或矮胖体型者。2.脊柱后突，脊柱畸形引起的胸廓改变，严重者因脊柱前凸、后凸或侧凸，导致胸廓两侧不对称，肋间隙增宽或变窄。胸腔内器官与表面标志的关系发生改变。严重脊柱畸形所致的胸廓外形改变可引起呼吸、循环功能障碍。常见于脊柱结核。3.漏斗胸：胸骨剑突处显著内陷，形似漏斗4.鸡胸：胸廓的前后径略长于左右径，其上下距离较短，胸骨下端常前突，胸廓前侧壁肋骨凹陷。浮髌试验：患者取平卧位，下肢伸直放松，医师一手虎口卡与患者髌骨上极，并

7、加压压迫髌骨上囊，使关节液集中于髌骨底面，另一手示指垂直按压髌骨并迅速抬起，按压时髌骨与关节面有碰触感，松手时髌骨浮起，即为浮髌试验阳性，提示有中等量以上关节积液（50ml）。病理反射：1、Babinski征：取位与检查足石反射一样，用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾近根部并转向内侧，阳性反应为母趾背伸，余趾呈扇形展开。2、Oppenheim征：检查者用拇指及示指沿患者胫骨前缘用力由上向下压滑，阳性表观同Babinski。3、Gordon征：检查时用手以一定力量扭住腓肠肌，阳性表现同Babin

8、ski。以上三种体征临床意义相同，其中Babinski征是最典型的病理反射。4、Hoffmann征：通常认为是病理反射，但也有认为是深反射亢进的表现，反射中枢为颈髓7节-胸髓1节。检查者左手持患者腕部，然后以右手中指与示指夹住患者中指并稍向上提，使腕部处于轻度过度拉伸。以拇指迅速弹刮患者的中指指甲，引起其余四指掌曲反应则为阳性。脑膜刺激征1、颈强直：患者仰卧，检查者以一手托住患者枕部，另一手置于胸前作屈颈动作，如这一被动屈颈检查时感觉到抵抗力增强，即为颈部阻力增高获颈强直。在出外颈