造血干细胞捐献知识讲座

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1、造血干细胞捐献知识介绍刘兴江副主任医师问题？为什么需要捐献造血干细胞?怎样捐献造血干细胞?问题？为什么需要捐献造血干细胞?什么是白血病和造血干细胞移植？为什么捐献造血干细胞无碍健康？为什么要建立造血干细胞捐献者资料库？什么是白血病？骨髓在造血过程中发生了异常变化，未成熟血细胞不受节制的大量生长，影响了正常血细胞的生成和功能，即形成白血病。白血病是一种恶性程度极高的疾病，国内发病率约3-4/10万。白血病对人体健康的危害白血病细胞在骨髓内过度增生,使不成熟的白细胞快速增加,造成正常的造血细胞数量减少。白血病细胞在发育过程中,因争取造血原料使正常的造血难以进行,影响人体的

2、造血、免疫功能，临床上导致贫血、出血、感染，甚至危及生命。白血病的转归？未经治疗的白血病自然病程为三个月，死亡率几乎是100%！白血病的治疗方法化疗：依靠化学药物，通过杀灭和抑制白血病细胞，达到治疗效果，会引起骨髓抑制等并发症，易复发，治疗周期长，对急淋、急非淋效果较好。造血干细胞移植：通过输注正常的造血干细胞，重建健康的造血系统，形成新的造血和免疫功能来治疗疾病。是有效治疗白血病的方法之一，对于慢粒患者是最佳的治疗手段，所需费用较高。造血干细胞移植对白血病的疗效30%复发的急性白血病30%慢性粒细胞白血病，急变期60%急性淋巴细胞白血病70%急性髓性白血病90%慢性粒

3、细胞白血病，慢性期3年生存率疾病种类造血干细胞移植治疗的主要疾病问题？为什么需要捐献造血干细胞?什么是白血病和造血干细胞移植？为什么捐献造血干细胞无碍健康？为什么要建立造血干细胞捐献者资料库？血液常识－血液组成全血占体重8％50kg：4000ml血浆55-60%血细胞40－45％血液常识－血细胞组成血细胞：红细胞＋白细胞＋血小板血液常识－血液功能红细胞（血红蛋白）：携带氧气O2－CO2交换，输送氧气、输出二氧化碳生命期：120天血液常识－血液功能白细胞：抵御细菌、病毒和其它异物的侵袭，生命期：7－14天血小板：凝血和止血，生命周期：8－11天血浆：90％水＋10％蛋白

4、质，营养、维持胶体渗透压和酸碱平衡、运输和调剂、免疫、凝血和抗凝血什么是造血干细胞？造血干细胞是身体内的各种血细胞的始祖细胞，它可以发育成为成熟的红细胞、白细胞、血小板和淋巴细胞，同时造血干细胞具有自我复制、自我更新的能力，维持人体正常的造血和免疫功能。造血干细胞的分化红系祖细胞红细胞携氧供氧粒单系祖细胞各类白细胞吞噬防御造血干细胞巨核系祖细胞血小板凝血止血淋巴系祖细胞淋巴细胞免疫防御造血干细胞存在于人体何处骨髓肝脏脾脏等器官外周血脐带血造血干细胞的特征高度自我更新、分化发育和再生能力极强的代偿能力，最高造血能力可达到正常的9倍问题？为什么需要捐献造血干细胞?什么是白

5、血病和造血干细胞移植？为什么捐献造血干细胞无碍健康？为什么要建立造血干细胞捐献者资料库？移植成败的关键？HLA配型(人类白细胞抗原系统)血型的分类目前已发现600多种血型抗原红细胞系统：ABO、Rh、MN、P等20多种白细胞系统：8个子系统20种，HLA血小板系统：7个子系统10多种20多种血清蛋白、红细胞酶：30多种除同卵双生子外，没有两个血型完全一样的人ABOABO基因型AA、AO、BB、BO、OO、AB血型ABOABHLA单型例举(表型：A2,11;B13,60;DR9,17)来自父亲来自母亲2111360HLA的多样性人类：3类约100个位点理论来说，可以组成3

6、3亿种HLA分型由于人种不同，某些表型并不全有，因此，表型变化并不如想象中多。那么，为什么移植一定需要HLA分型相同？两个没有血缘关系的人，HLA分型相同的几率究竟有多少？HLA不同移植的后果巨大的排斥反应！供者组织中的免疫细胞对受者（宿主）的作用，宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质，逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重，并产生“移植物抗宿主反应GVHD”。GVHD的症状包括：发热、肝炎、严重腹泻、骨髓抑制和感染，严重时可并发致死性反应。白血病患者选择造血干细胞移植供者的顺序表1、同卵双胞胎2、HLA分型相合的同胞兄弟姐妹3、HLA分型相合的家庭

7、成员4、HLA分型相合的无关供者对于我国计划生育和独生子女政策的未来，有着特殊的意义人类白细胞抗原系统(HLA)分型和造血干细胞库的规模常见的分型：1/x00——1/1000一般的分型：1/5000—1/10000罕见的分型：1/100000甚至以下中国造血干细胞资料库：100万上海造血干细胞资料库：10万中国造血干细胞捐献者资料库上海分库发展一览表年度入库发展数入库累计数移植数累计数1992~199611001100111997~199850006100—11999~2000690013000342001~2002141002710