造血干细胞捐献知识讲座－封蔚莹

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1、造血干细胞捐献知识讲座绍兴市人民医院血液科封蔚莹副主任医师2012.05问题什么是造血干细胞及造血干细胞移植为什么要捐献造血干细胞捐献造血干细胞对健康有无害处如何加入捐献者的队伍㈠造血干细胞及移植知识简介何为血液？血浆55－60%血细胞40－45%全血占体重8%50kg：4000ml血细胞的组成血细胞：红细胞+白细胞+血小板血液的功能红细胞：携带氧气，输出二氧化碳生命期：120天血液的功能白细胞：抵御细菌、病毒和其他异物的入侵。血小板：凝血和止血。血浆：90%水+10%蛋白质，营养，维持渗透压和酸碱平衡，运输，免疫，凝血和抗凝血造血干细胞是指尚未发育成熟的始祖细胞，是所有血细胞和

2、免疫细胞的起源，即“种子”，可分化为红细胞、白细胞和血小板，还可跨系统分化为各种组织细胞，具自我复制和自我更新能力，因此是多功能干细胞，医学上称其为“万用细胞”。造血干细胞一般长在哪里呢？造血干细胞存在于人体何处？骨髓外周血脐带血什么是造血干细胞移植1957年，美国华盛顿大学多纳尔·托玛斯发现正常人的骨髓移植到病人体内，可以治疗造血功能障碍。这一技术的发现，使多纳尔·托玛斯本人荣获了诺贝尔奖。正常人的造血干细胞通过静脉输注到患者体内，重建患者的造血功能和免疫功能，达到治疗某些疾病的目的，此一过程既为造血干细胞移植。根据造血干细胞来源可分为骨髓造血干细胞移植、外周血造血干细胞移植、脐带

3、血造血干细胞移植。造血干细胞移植简略图㈡为何要捐献造血干细胞呢？血癌！静秋和老三恩熙和俊熙幸子姑娘臭名昭著的“白血病”国产电影《山樟树之恋》韩剧《蓝色生死恋》日剧《血疑》白血病是一种怎样的病？骨髓在造血过程中发生了异常变化，未成熟血细胞（即白血病细胞）不受节制大量生长，影响正常血细胞的生成和功能，即形成“白血病”。国内发病率约3－4人/10万人。未经治疗的白血病自然病程约3个月，死亡率几乎100%！白血病已经占青少年致死疾病的首位!注意！白血病的治疗过程化疗移植可怕的结局：死亡一旦患病，如果无法移植，他们只能接受或早或晚死亡的命运哪些疾病可以采用造血干细胞移植HLA配型是关键非血缘关

4、系HLA配型：常见分型1/400-1/10000罕见分型1/100000血缘关系的HLA配型：同卵双胞胎100%兄弟姐妹25%为何需要大家加入？白血病的难治性，救人生命！独生子女问题HLA分型相同几率很低（1/400-1/10000)目前的库存远远不能满足需要因为有了造血干细胞移植技术，世界各地成千成万患有以上疾病的患者，重新燃起了生命的希望。㈢正常人捐献造血干细胞对健康有害吗？疑问1：捐献过程是否痛苦？解答：不痛苦，无需抽骨髓。捐献者先使用特殊的干细胞动员剂，将干细胞汇集到血液中，故只需从捐献者的肘静脉采血，取血的过程和献血相同，故无痛苦。采集次数不超过2次。捐献实例药物动员捐献采

5、集2、动员剂无损健康重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF)动物实验，老鼠中一次注射使用正常剂量的1000倍，无毒性反应临床应用十余年，有效性与安全性得到验证至今全球尚无因捐献干细胞对健康人造成伤害的报道正常剂量无损健康3、文献报道的常见不良反应其副反应总的发生率约4.9%，并不比我们日常应用的其他药物多或者严重常见不良反应：轻微骨痛3、捐献后无损健康正常人骨髓总量3000g,移植的造血干细胞约需10g每次采集约50－200毫升的血细胞悬液造血干细胞有很强的再生能力，失血或捐献干细胞后，1－2周各种血液成分即可恢复至原来的水平4、捐献时会传染疾病吗？捐献时采血管道为一次性使用器材均严格

6、消毒㈣如何加入造血干细胞捐献者队伍中华骨髓库介绍目前库存容量远远不能满足患者查询的需要。浙江库的情况境外骨髓库介绍境外骨髓库介绍我市捐献情况介绍截止目前，共有1000多名捐献造血干细胞志愿者报名入库，4人捐献成功。其中绍兴文理学院学生姚健是我市大学生捐献第一人，严梁宇、金爱珍、郭大钢三位同志分别被授予浙江省第二届“红十字公益之星”荣誉称号。造血干细胞捐献者的健康标准和条件？凡年龄在18～45周岁，身体健康，参加过无偿献血的志愿者，本市常住户口、有固定住址和确切的联系电话，都可以成为造血干细胞捐献者。怎样成为一名捐献造血干细胞志愿者？如果你适龄、身体健康、志愿捐献造血干细胞，可先在市中

7、心血站和各市、区献血办报名登记、采样，留下你的联系方式。组织配型实验室将会对你抽取5毫升的血液进行HLA分型等检验，并把你的所有相关资料录入资料库的计算机数据库中，这样你就成了一名光荣的造血干细胞志愿者。在某一个患者需要进行骨髓移植，而经查询得知您正好与患者的HLA相配合，我们才会荣幸地通知您。但是，这个过程可能是几个月、几年，甚至是10年、20年。捐献造血干细胞有补贴吗？爱的奉献和救人善举，一般不提倡补贴捐献者需承担费用吗？无需承担全过程费用造血干细胞捐