卫生管理重点整理lena

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1、第三章卫生保健制度1、卫生保健制度Healthcaresystem：指一个国家或地区筹集、分配和使用卫生保健基金，为居民提供各种卫生保健服务的一种综合性措施和制度，包括卫生保健费用的筹集方式、分配方式和提供方式等内容。2、卫生保健制度基本模式（一）自费医疗模式(Out-of-pocketservice)（二）国家保障模式(State-security)特点（1）费用来自政府税收（2）卫生保健机构主要为国家所有（3）一般覆盖国家的全体公民（4）公民普遍享有免费的卫生保健服务（三）社会保险模式(Socialinsurance

2、)特点（1）国家通过立法强制实施（2）政府监督与管理（3）强调劳动者在卫生保健服务中的责任（4）劳动者具有缴纳保险费用的义务（5）保险基金实行社会统筹、互助共济（6）基金管理原则：“以支定收，以收定支，收支平衡”(tax-and-spend;spend-and-tax;balanceofincomeandexpenditure)（四）商业保险模式(Privateinsurance)特点：自愿性、险种多样化、营利性、契约性（五）储蓄保险与社会保险相结合(Medicalsavingsandsocialinsurance)3、

3、我国城镇职工的卫生保健制度1993年，十四届三中全会明确提出在我国建立社会统筹和个人帐户相结合的卫生保健制度。1994年，经国务院批准首先在镇江和九江试行职工基本医疗保险制度改革。1998年，国务院颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》原则：依据“低水平”、落实“广覆盖”、实施“双方负担”、实行“统帐结合”4、个人账户的内容（1）职工个人缴纳的基本医疗保险费；（3）利息；（4）其他收入。（2）用人单位缴纳的基本医疗保险费中划入的部分；5、统筹基金的内容（1）用人单位缴纳的基本医疗保险费在扣除划入个人账户后剩余的

4、部分；（2）按规定收取的滞纳金；（3）利息；（4）财政补贴；（5）其他收入。6、我国农村基本医疗卫生保健制度CooperativeMedicalSystem：农村合作医疗是农民在自愿互利、互助共济的基础上依靠集体经济和群众筹资，以解决农民基本医疗卫生保健问题为目的的医疗卫生保健制度。7、农村合作医疗主要形式按补偿机制分：福利型(welfaremode)、风险型(riskmode)、风险福利型(risk-welfaremode)8、新型农村合作医疗制度“新”在何处？（特点）（1）加大了政府支持力度。（2）提高了管理层次。各

5、级政府建立领导协调监管机构、经办机构和监督管理机构，管理经费不由合作医疗经费开支而由地方政府承担。（3）突出了以大病统筹为主。主要保“大”，适当保“小”。（4）提高了统筹层次,增强了抗风险能力。由以乡、村为单位变为以县为单位统筹,条件不具备的可从乡统筹起步，逐步向县统筹过渡。（5）明确了农民自愿参加的原则以及赋予农民知情、监管的权力。（6）各级政府配套建立医疗救助制度，资助贫困农民参加并享受合作医疗。9、医疗救助（Medicalfinancialassistance，MFA）救助对象：农村五保户，农村贫困户家庭成员；地方

6、政府规定的其他符合条件的农村贫困居民资金来源基金筹集：各级财政预算拨款；社会各界自愿捐赠；彩票公益金；利息收入；按规定可用于农村医疗救助的其它资金。基金管理：“农村医疗救助基金专帐”------专款专用9第四章卫生组织管理HealthOrganizationManagement1、组织工作的原则（理解）（1）目标统一原则（2）分工协作原则（3）统一指挥原则（4）管理宽度原则（5）权责对等原则（6）最少层次原则（7）授权原则（7）弹性原则2、卫生组织体系卫生行政组织卫生行政组织其他相关行政组织医疗机构疫病预防控制机构妇幼保

7、健机构中国卫生组织卫生专业组织药品检验机构医学研究机构医学教育机构学会第三方组织协会基金会3、设置原则（1）法制化原则（2）职、责、权一致原则（3）协调一致原则（4）完整统一原则（5）管理宽度与层次优化原则（6）精干高效原则（7）服务性原则（8）民主化原则4、我国卫生组织体系的特点（1）以政府主办的卫生机构为主体，与社会各部门所主办卫生机构相结合（2）以公有制卫生组织为主体，私有制个体卫生组织为补充；（3）以农村三级医疗预防保健网为重点，全面发展卫生专业组织机构；（4）在卫生行政组织的宏观指导调控下，卫生专业组织与第三方

8、卫生组织相结合。5、卫生组织体系存在的问题（1）组织体系的布局不合理（2）组织职能不完善，某些职能弱化（3）组织整体功能不强，对外部环境的适应性差（4）组织体系内部的职责不明确，定位不准确（5）组织的管理方式和手段需改进6、改革的原则（1）城乡协调发展（2）结构合理（3）增强活力（4）精简效能（5）适应环境和满足社会