准旗中蒙医院1月份 质检考核表

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1、达旗中医医院2012年1月份考核结果呈报表科室检查项目存在问题评分急诊科医疗质量1、病程中上级医师查房未及时签名-0.62、医嘱医师未及时签名（黄云峰1）-0.43、承诺书副主任医师查房不及时（吉胜利）-34、危重患者副主任医师查房不及时-0.25、承诺书及病重通知书患方及医师签名不及时-66、住院证信息未填全（吉胜利1）-0.2-10.4内科医疗质量1、医生交接班记录未记录（1月24日）-12、医生交接班记录白班未记录-13、二线医生交接班记录未记录-14、医嘱中医师未签名（冯丽娜1）-0.25、医患双方

2、责任书缺上级医师签名-0.26、医嘱医师未签名（温疆华1）-0.27、上级医师查房未签名（薛培忠1）-0.28、上级医师查房不及时（鹿伟1）-0.29、诊疗计划中西医治法描述不规范-0.210、上级医师查房签名不及时（薛培忠3）-0.611、医嘱医师签名不及时（吴奋平1，温疆华1）-0.412、工作期间未佩戴胸卡（刘向华1，樊燕1）-0.413、未执行电子签名（扣科主任）-214、中药处方未写明西医诊断（徐庆华1）-0.1-9.6护理质量1、体温单记录不规范-0.12、急救药品未按时核对-0.2外科医疗质量

3、1、病程中上级医师查房不及时（张宏亮1）-0.22、医生交接班未记录（张宗洲1，高峰1）-23、承诺书副主任医师未签名-0.24、医嘱医师未签名（赵建军）-0.25、高龄病重患者未下病种通知书（赵建军）-16、初诊记录疾病书写不准确（张宗洲）-0.27、未执行电子签名（扣科主任）-28、工作期间未佩戴胸卡（韦雪琴1）-1-6.8妇科医疗质量1、妇科交接班记录无白班交班记录-12、住院病历排序乱-0.23、承诺书医师未签名（郝瑞芳）-35、医嘱医师未签名（王瑞）-0.26、乙肝同意书签名不全-0.2-9.9护

4、理质量1、用后注射器未销毁-22、急救药品未按时核对-0.23、体温单中呼吸未记录-0.1针灸科医疗质量1、中医处方未写明中医诊断（王秀娟1）-0.22、下医嘱不规范（长期医嘱下临时医嘱）-0.23、医嘱中医师签名不及时（田彩霞）-0.24、工作期间未佩戴胸卡（李春利1）-1-5.1护理质量1、医嘱未签字-0.22、体温单记录不规范-0.13、护理评估不全护士未签字-0.24、住院告知书未签名-3手术麻醉医疗质量1、医嘱医师未签名（郭宏1）-0.22、上级医师查房未签名（郝艳玲）-1-2.2护理质量男卫生间

5、不干净（便后不冲厕所）-1肛肠科科疗质量）1、无医患双方互不赠送财物协议书-52、中药处方未写明中医诊断（贺永恒1）-0.23、未执行电子签名（扣科主任）-2-7.2护理质量医疗垃圾满未及时倾倒-1-1检验科工作质量1、临检室空气采样超标-22、生化室空气采样超标-23、工作期间未佩戴胸卡-1-5供应室工作质量供应室里间空气采样超标-2-2西药房工作质量安全记录未及时填写（一个多星期未填写）电脑与实物不符-5中药房工作质量安全记录未及时填写（7天未填写）-1-1质控组__________组长签字______

6、___呈报时间____年___月__日