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时间:2019-08-05
《院前急救技能操作流程规范》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、心肺复苏基础生命支持操作步骤用物准备:简易呼吸器、除颤仪、纱布、导电糊、托盘。1、先测量好距离,报告考官,XX考生开始心肺复苏基础生命支持比赛,请指示。考官:开始考生:是(注:助手左手拿治疗盘,右手拿除颤器)2、上下左右环顾四周,周围环境安全。3、判断意识:首先在病人右侧耳边轻拍双肩、呼唤小姐怎么了?其次靠近病人鼻部、面颊部、左耳部,轻拍双肩、呼唤小姐怎么了?向身后助手说:“意识丧失,除颤仪、呼吸器”;助手移至病人头部,将除颤仪放至病人头上部右侧,治疗盘放于病人头上部左侧,靠近病人头部双膝跪地;4、
2、开放气道:暴露病人,看口腔有无异物,压额抬颏;5、判断呼吸:靠近病人面颊部、鼻部用听、看、感觉判断有无呼吸5—10秒,如无呼吸,立即用简易呼吸器、面罩助气2次(助手左手开放气道,右手拇指、示指C型握面罩,简易呼吸器搭于右手朝向操作者一方),每次捏气时间大约3秒;6、判断脉搏、呼吸,如未恢复,立即进行胸外心脏按压5组,按压频率100次/分,按压深度4—5厘米,每次按压后胸廓完全弹回。7、一组操作:右手示指、中指于病人肋弓下缘垂直上滑至胸骨中下 1/3,左手掌根交于此处,手掌中线与胸骨平行,手指撬起,右
3、手搭于左手上,双臂绷紧,垂直下压30次,进行到第26次时,准备助气2次然后取下放于盘内。依次循环至第5组时:判断呼吸、脉搏。无呼吸脉搏,开机至监护位(助手打开除颤监护仪),操作者定除颤位(眼看除颤器显示结果),病人室颤需紧急除颤,拿起电板(电板不能对着人),用纱布擦拭病人除颤位(同时助手将导电糊涂于电板上),再次确认室颤,选择能量200焦,旁人请离开,充电。旁人请离开,除颤,关机。擦试电板、病人。继续心肺复苏2分钟后复检,呼吸心跳恢复,复苏成功。8、整理衣物。助手返回原位。气管插管操作流程用物准备:
4、治疗盘内放:喉镜、气管套管、导丝、20ml注射器、牙垫。另外备:棉棒、石蜡油、手套1、戴手套,测距离,弓形步2、报告考官,XX考生参加气管插管比赛,准备完毕,考官:开始。3、压额抬颏:(右手压额,左手抬颏,弓形步),松左手,接呼吸器捏两下,转呼吸器于左侧交于助手,收腿于站位。4、检查导管:选7.5号导管,左手中指钩住导管,右手拿20ml注射器,向导管泡中注入10ml空气,捏泡囊,泡囊完好,抽出气体。空针内留6--7ml空气,将注射器放于盘内,将导丝放入套管,塑形。5、取棉棒醮石蜡油润滑导管(上、下、
5、左、右、导管口共5面),将导管放于盘内。6、选中号喉镜,检查光源良好,向考官展示,合上喉镜,放于盘内。7、拿牙垫,向考官展示,放于盘内,撕胶布2条,粘于两侧板上8、戴听诊器。9、打开喉镜交于左手,右手示指推病人上口唇,拇指推病人下口唇。10、将喉镜插入病人咽喉,见会厌再进一点,手上提,不能撬动门齿,右手拿导管插管,距门齿约24cm时停,拔出导丝,左手下滑示指、拇指捏住套管注入6--7ml空气,助手通气、听诊,将细管放于左侧面颊11、放牙垫,左手固定牙垫与导管12、撤喉镜,合好后放于盘内13、胶布固定
6、导管与牙垫。外伤的包扎与止血用物准备:治疗盘内放:三角巾4块、纱布3块、绷带一卷、标记牌、曲别针、笔、止血带、剪刀、钉子、卡条各一。1、报告考官,我是XX选手,参加外伤包扎、止血比赛,准备完毕,请指示考官:开始考生:是2、术者先环顾四周,环镜安全。您好,我是医生,为您急救,不要紧张,请您配合。病人右前臂中断掌面见8×10cm软组织缺损创面,广泛渗血中央有喷射性出血,无骨折,无异物,立即指压肱动脉(右手握病人手腕,左手三指压住肱动脉)抬高伤肢2分钟。头顶偏右见4cm头皮裂伤,内有金属异物刺入颅内,外露
7、约2cm。3、对病人说,请您协助止血(将病人左手拇指压于肱动脉处)。4、术者取三角巾,打开放于肘上1/3处,左手固定,右手拿止血带打开扣(最好提前打开放于盘内)放于治疗盘内,右手拿止血带扣端,左手拿对侧头插入、扎紧。5、摸动脉消失,填写卡(右上、上1/3)别于止血处。6、取纱布放于伤口处(嘱病人手扶敷料)。7、打开绷带,放于伤口处,外留1/3绕一圈,将外留部分折上后绕“8”字包扎,将伤臂交于病人左手。8、打开另一三角巾,绕于病人颈部,将伤臂贴于病人前胸,嘱病人抬手,三角巾打结,整理三角巾,外露3手指
8、。9、拿2块纱布,剪开一侧,对放于头顶异物两侧。10、分开病人左手指嘱其协助固定敷料。11、拿三角巾做圈,向考官展示,放于头项异物处(所做圈必须高于异物),嘱病人手扶固定。12、再拿一块三角巾,折起一边放于病人眉弓上缘,双手沿三角巾向后走,右手拇指固定圈,嘱病人松手,三角巾盖好后,嘱病人固定圈,最后三角巾交叉绕于病人前额,打结,整理三角巾。脊柱板固定(颈椎损伤的固定与搬运)用物准备:头部固定器、固定带5根、颈托1个、脊柱板1个医生空手,一助手提备物袋,二助手抱脊柱板并
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