脑瘫儿童常用评估量表及其应用

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1、万方数据国康复理论1j实践2010q-7月第16卷第7期ChinJRehabilTheoryPract，Jul2010，V01．16，No．7脑瘫儿童常用评估量表及其应用吴卫红1’2，郝文哲1‘2·601··专题·[摘要]脑瘫高危儿的早期筛查、诊断和早期干预对减少残疾的发生十分重要。本文对目前国内外应用的脑损伤高危儿童发育与运动评估量表，脑瘫儿童痉挛、运动功能及综合能力评估量表进行综述。推荐不同情况下选择使用一种或多种评价工具来满足评价的需要。[关键词]脑性瘫痪；儿童；评估量表；综述CommonAssessmentToolsforC

2、erebralPalsyandApplication(review)WUWei—hong，HAoWP”一zhe．Children’sRehabilitationDepartment，CapitalMedicalUniversitySchooloJRehabilitationMedicine，BeijingCharityHospital，ChinaRehabilitationRe—searchCentre，Beijing100068，ChinaAbstract：Itisimportanttoscreenhigh—riskchildre

3、nwithcerebralpalsyearlytoreducetheincidenceofdisability．Varioustoolshasbeendevelopedtoassessthedevelopment，motorfunction。spasticily，andcomprehensivecapacityofthechildrenatriskofbraininjuryorwithcerebralpalsy．Thispaperreviewedthecommonlyusedtools，andsuggestedtoC}looseon

4、eormoretoolstomeetthespecialpurpose．Keywords：cerebralpalsy；children；evaluationtools；review[中图分类号]R742．3[文献标识码]A[文章编号]10069771(201O)07060104[本文著录格式]哭Ii红，郝文哲．腑瘫儿蕺常用评估景表及其膻用EJ]．中围康复理论‘』实践，2010，16(7)：601604．脑性瘫痪是威胁儿童，尤其是学龄前儿童健康的严雨的神经系统疾病，是造成儿棠肢体运动残疾的主要原冈之一。如果康复治疗不及时，往往会造成儿

5、章的独妒生活能力严蓖障碍。因此，对腑瘫高危儿进行早期准确、有效的筛杏、诊断和‘一期r预十分重要；对订明显脯性瘫痪症状的小儿进行伞斯评估，町以为进一步制定有针对性的康复计划以及预后的估计‘提供依据。1脑损伤早期筛查与评估量表2006年，美嗣儿科协会(AAP)公布r早产儿随诊指南，并推荐只要体重低于1500g的婴儿，至少第1年内进行2次神经运动学的枪查⋯。婴儿神经运动学检查町以实现许多H的，包括筛查、预测、评价等。婴儿期是大脯发育的承要时期，神经分化的过程在足月前后很活跃，包括树突和轴索的形成，神经递质和突触的产q-r⋯。髓鞘化开始于妊

6、娠的第4～5个月，并存f}{生后1年J』!J发展迅速，之后速度减慢，仇会一点持续到30岁[3。‘产期发现婴儿的发育落后有利于。一期I：预的进行。1．1国外早期筛查‘j评估的嘬表对小儿发育的评估于段足用发育‘l!程碑和技能进行疑化和：临控的。评价标准一般分为两种：一种以II：常人群为参考(normreferenced)，一种以标准得分为参考(criterion-referenced)“。经刈‘婴儿期内的柏关评价进行数据库检索，朽9种评价满足纳入标准，即都包含刈‘婴儿运动功能的筛合，具有较好的信度与效度，)I-已公．开发表使用。见表1、

7、表25：。脑损伤高危儿章tj正常同龄儿童之问的发育有很大差异，作者单位：1．甬都医科大学康复医学院，-IL京If『100068；2．中国康复研究中心北京博爱医院儿童康复科，北京f盯100068。作者简介：吴卫红(1956-)，女，北京市人，主任医师，主要研究方向：儿奄康复。但这并不意味着所竹的高危儿奄都会彳f运动发育的问题。选用合适的评价T具对早产儿进行评价I．分重要。但是，没有一种评价■具r叮以包含所有影响运动发育的冈素，例如}l：会、环境和健康等因素。以iE常人群为参考的评价r具IIJ‘以用于比较同年龄段之问婴儿的运动发育，哑伯

8、达婴儿运动量表(AIMS)是这方而最好的工具，订较好的临床实用性，也包含一螳心理成分。在生后18个月以内，用AIMS评价可以筛查¨；异常的发育轨迹，但是仍然需要一个特殊没计的标准化的评价工具来预测以后的情况。神经感觉运动发育评价(NS