泌尿外科内镜手术培训

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1、泌尿外科内镜手术郑伯年高级产品专员zhengbonian@karlstorz.com.cn021-61131188×1126输尿管解剖结构输尿管解剖结构硬性输尿管肾镜•适应症–诊断•鉴别血尿原因•尿路阻塞的鉴别诊断•输尿管肿瘤的观察及活检–治疗•输尿管碎石及取异物•治疗输尿管肿瘤硬性输尿管肾镜硬性输尿管肾镜——新型输尿管镜•新型输尿管镜27010L–迄今最细的输尿管镜–7Fr硬性输尿管肾镜——新型输尿管镜•双重通道–器械通道+独立冲洗通道•形成连续冲洗–清晰的视野–尤其适合激光碎石硬性输尿管肾镜——新型输尿管镜•侧后方向器械通道设计便于放置器械•整体重量分布更平衡•肉眼几乎无法察

2、觉的逐渐增粗的镜身设计使置镜过程更容易•对输尿管创伤更小•手术时间缩短硬性输尿管肾镜——新型输尿管镜•27010L–7-8.4Fr，6度镜–3.4Fr器械通道，可进3Fr器械–2.4Fr独立冲洗通道，可形成连续冲洗–适用于激光碎石•配套器械–27023FM•抓钳，3Fr.硬性输尿管肾镜无创头端易于进入输尿管开口双层密闭系统创新器械通道设计镜身强度高不易弯曲双层密闭系统逐步增粗减少损伤精确控制流量硬性输尿管肾镜中央器械通道双层密闭系统精确调节冲洗流量创新器械通道设计硬性输尿管肾镜•创新器械通道设计27001G27001GF硬性输尿管肾镜•配置–主机•摄像头、CCU：TELECAMS

3、LII/DXII,TRICAMSLII•光源：氙灯•导光束：495NA，3.5mm–镜•27002L–8-9.5-13.5Fr–可进5Fr器械硬性输尿管肾镜–器械抓钳27425F5Fr活检钳27425Z5Fr分离钳27425U5Fr.套石篮27023VK5Fr.硬性输尿管肾镜•选配配置–镜•27001L–6度，8-13.5Fr，可进4Fr器械–器械•27424F抓钳4Fr.•27424Z活检钳4Fr.•27424U分离钳4Fr.•27023VC套石篮2.5Fr.硬性输尿管肾镜硬性输尿管肾镜碎石手段•超声碎石•气压弹道碎石•钬激光碎石碎石手段•激光碎石设备–科医人Lumenis碎石

4、手段竞争对手——新型输尿管镜•Olympus–OESPro输尿管镜WA29040A–6.4-7.8Fr–4.2器械通道，进3Fr器械–没有独立冲洗通道–镜身偏软易弯–分段增粗竞争对手——新型输尿管镜•Wolf–8702.514–6-7.5Fr–器械通道可进4或2×2.2Fr器械–没有独立冲洗通道–镜身偏软易弯–分段增粗竞争对手——新型输尿管镜•ACMI–8.6-10.1Fr.–三角形镜身，创伤较大–分段增粗–视野较小STORZACMI竞争对手——常规输尿管镜•STORZ•WOLF–镜体：逐渐增粗–镜体：分段增粗–镜身：不易弯曲–镜身：易弯曲–防漏水封帽：有–防漏水封帽：无–冲洗流

5、量控制：有–冲洗流量控制：无硬性输尿管肾镜软性输尿管肾镜——FLEX-X2软性输尿管肾镜——FLEX-X2软性输尿管肾镜——FLEX-X2•专利Laserite技术保护，防止激光造成的损坏软性输尿管肾镜——FLEX-X2•减震设计–延长使用寿命•强韧的包裹材料–经久耐用软性输尿管肾镜——FLEX-X2•主动式双向270度扭转•扭矩作用稳定软性输尿管肾镜——FLEX-X2•7.5Fr的头端能够进入肾脏更深部•配合270度扭转能自由定位•肾脏内诊断治疗的完美器械软性输尿管肾镜——FLEX-X2•单手操作•提供两种扭转方向不同的操作镜–适合于不同操作习惯的医生软性输尿管肾镜——FLEX

6、-X2•良好的激光光纤适应性•200微米激光弯曲度不变•365微米激光仍可250度弯曲软性输尿管肾镜——FLEX-X2软性输尿管肾镜——FLEX-X2软性输尿管肾镜——FLEX-X2•配置–主机•摄像—Image1HD，TricamTelecam，Telepcak光源•导光束：495NA–镜•11278A1•11278AU1–器械•27025P导丝•11275FE抓钳•11275ZE活检钳•27023VB套石篮软性输尿管肾镜——FLEX-X211278A1弯曲方向11278AU1弯曲方向软性输尿管肾镜——FLEX-X2软性输尿管肾镜——FLEX-X2•其他配件–输尿管鞘–输尿管扩

7、张鞘–双J管（猪尾巴管）–套石篮FLEX-X2的保养FLEX-X2的保养•保养–器械、光纤完全伸出后通道才能开始操作–进镜子时镜体要尽量伸直，可用导丝辅助FLEX-X2的保养•保养–激光碎石时多使用引导红光瞄准，避免误击镜体–软镜需用专用提箱存放–避免碰撞挤压软镜FLEX-X2的保养•保养–软镜和其他器械尽量不要放在同一台推车上–使用前后要检漏–使用后必须及时清洗镜身内外，防止血迹和蛋白质干后附着–软镜要定期维护FLEX-X2的保养•保养–尽量不要储藏在含泡沫防护垫的储存箱中–配