健康心理学详细脉络重点(1~6章详述)

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1、第一章人类有关健康与疾病的认识发展第一节什么是健康一．健康的意义健康是一种让我们实现全部潜能的生活能力二．健康的内容“健康三维”概念即健康不仅为疾病或羸弱之消除，而系体格、精神与社会之完全健康状态”。这就极大地扩展了健康概念的内涵和外延，建立了全面健康观的框架体系。三．健康的结构（一）健康-疾病统一体“亚健康状态”，是指人的身心处于疾病与健康之间的一种低质状态，它的提出标志着对疾病的策略从治疗向预防的根本性转变（二）健康中的身心关系一般健康连续体是一种单维双极结构，通常透露着一层意思：身体健康是基础，心理健康是更高水平的追求

2、。身体健康、心理健康应该是既相互影响又相互独立的两个维度四．健康的测量（一）健康水平的一般评价标准1.群体健康的评价标准对于一个国家或地区的群体健康水平的评价，主要是看四项指标：即平均寿命、患病率、就诊率及死亡率的综合情况2.个体健康的评价标准评价个体健康主要是看个人身体各主要系统、器官功能是否正常，有无疾病，体质状况和体力水平如何等；主要可以通过自我报告及医生经验判断、仪器检查等手段进行测量（二）生活质量及其评价生活质量评价的应用，使健康测量发生了从物质到精神、从客观到主观的转变。人们开始重视一些正向健康指标。它不仅仅从人

3、的生物属性出发，而且将人作为社会的人来对待，重视人的社会性和心理状况，并能从正性和负性两个方面表现健康的积极和消极的因素（三）健康成分测量的新框架ICFICF是对健康成分进行测量的新框架。使用的是“生物-心理-社会医学”模式。该理论的核心概念是个体在特定领域的功能是健康状况和背景性因素（即环境和个人因素）间交互作用和复杂联系的结果。它从残疾人融入社会的角度出发，将残疾性作为一种社会性问题，因此，对残疾问题的管理要求有社会行动，要求改善环境以使残疾人充分参与社会生活的各个方面第二节关于疾病的医学研究发展脉络一．早期疾病的超自然

4、/魔法理论颅骨钻孔术既是一种医疗技术，也是一种宗教仪式二．希波克拉底的贡献：疾病的物质理论希波克拉底，西方医学之父，他对疾病的一些论述，使人们摆脱了神秘主义的魔法理论，从物质化的角度来理解疾病（一）疾病是一种自然现象1.对癫痫的物质化解释2.瘴气理论（二）体液学说关于疾病和治疗的整体理论，是疾病最早的系统性理论，是疾病的物质理论，是经验主义与自然主义的体现疾病的“自然哲学阶段”一．中世纪：医疗实践宗教化二．文艺复兴至今：医学的生物化三．疾病研究的新模式：生物心理学研究贡献：利用疫苗征服了许多感染性疾病；发明抗生素，对抗细菌性

5、感染；对于基因图谱的研究，更是希望从根本上预防和干预各种遗传性的疾病不足：简单地认为个体只要没有细胞损害或生理病理改变就是健康，只考虑生物学上的变化；关心的只是病痛而非真正的健康，关心延长生命的数量而非提升质量；强调治疗而非预防保健【21世纪的医学的新走向（8）】将从“疾病医学”向“健康医学”发展；从重治疗向重预防发展；从针对病源的对抗治疗向整体治疗发展；从重视对病灶的改善向重视人体生态环境的改善发展；从群体治疗向个体治疗发展；从生物治疗向心身综合治疗发展；从强调医生作用向重视病人的自我保健发展；在医疗服务方面，则是以疾病为

6、中心向病人为中心发展；等等。这昭示着21世纪的医学将不再以疾病为主要研究对象，以人的健康为研究对象与实践目标的健康医学，将是未来医学发展的方向第一章健康心理学概述第一节健康心理学的基本界定一．健康心理学的确立1978年召开的美国心理学大会批准健康心理学称为APA的第38分支二．健康心理学的目标（一）科学研究特定疾病的病因或缘起，及它们的病因学（二）增进健康（三）防治疾病（四）促进公众健康政策，改善健康保障体系三．健康心理学的定义及分析健康心理学的根本目的在于研究人的行为与健康之间的关系及其规律，并用此消除消极的行为，倡导积极

7、的健康行为，使人们达到最佳健康水平四．健康心理学者的主要工作范畴（一）研究1.识别影响健康维护或增加疾病危险的心理过程2.有关健康心理学的教育和干预角色问题3.对于预、治疗的直接评估问题（二）教学1.在各类医学、护理和公共卫生学校的教室中2.在各种社区保健机构3.深入政府机构，为政府进行有关卫生保健方面的决策提供信息（三）应用1.直接的干预服务2.间接的咨询服务五．健康心理学的未来第二节健康心理学的研究视角一．从“正常死亡”到“非正常死亡”对非正常死亡的关注，突出了心理社会因素，特别是生活方式在人类健康中的重要意义，有利于预

8、防为主，尤其是防止年轻人死亡的医疗保健政策的制定一．从“治疗”到“预防”，从“疾病”到“健康”（一）三级预防1.初级预防健康习惯，防患于未然2.二级预防疾病早期，早发现、早治疗3.三级预防限制症状的严重程度、缩短病程、防止复发，减少某一疾病的残留影响（二）妨碍预防的因素1.主观方面①认识上