介入室新制度

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1、介入诊疗护理常规一、介入治疗前的护理1、了解病人病情和介入放射诊疗项目。2、提前按规定准备好灭菌手术包。3、在医师指导下，准备介入治疗所需的导管耗材和药品。4、接病人进入介入治疗室，采用2种身份识别方法准确核对病人身份。5、检查术前准备工作，有遗漏及时弥补，并进行心理护理。二、介入治疗术中护理1、摆放正确体位，暴露手术野并配合皮肤消毒。2、协助术者铺巾，套设备防护套，穿手术衣。3、准备局麻药，造影剂和其他治疗药物，协助配制肝素生理盐水。4、按要求递送导管，导丝，穿刺针等用品。5、负责观察病人，完成补液，给氧或其他临

2、时治疗措施。6、操作结束时，协助包扎穿刺口。7、填写交接核查表，护送患者至病房或ICU，与接收科室护士做好交接班工作。三、介入治疗后的护理1、布单敷料送洗衣房清洗，并及时取回打包备用。2、打扫操作间并紫外线消毒空气。3、设备物品擦净血迹归回原位。4、使用的器械送供应室高压灭菌消毒，废弃的一次性物品按医疗废弃物要求处置。介入护理人员准入制度1.心导管室护士须为在心血管内科工作满5年，大专以上学历，每年完成规定继续教育学分的注册护士。2.心导管室护士必须具备良好的心理、身体素质及高度的自觉性和责任感。3.心导管室护士必

3、须经过严格的专业培训，熟练掌握心血管专业常规护理操作，熟悉导管室专用器械及仪器设备的使用、维护，能独立完成各类心脏介入手术的术中配合及护理，密切病情观察，积极配合术中严重并发症的抢救。4.心导管护士需定期更新本专业技术，新业务知识，以不断适应医疗技术的快速发展。介入诊疗室查对制度介入手术前严格执行查对制度，防止手术患者、部位及术式的错误。认真核查填写介入病人护理、交接记录单。一、术前查对确认制度1.介入室赴病区接患者时，与病区护士核对患者病区、床号、住院号、姓名、性别、手术名称，核查术前准备、所需文件资料与物品（病

4、历、影像资料、术中特殊用药等），并签名。2.患者入介入室后，由护士和医生两人认真核对患者、手术名称，并签名。二、术后交接确认制度1.查对患者带回的物品，如：病历、影像资料、剩余药物等。2检查患者生命体征、动脉鞘置管等情况，如有异常，及时与病房护士进行交班。介入诊疗室交接制度1.介入室护士与急诊、ICU、病房护士认真按介入治疗患者交接程序（见《护理工作预案与流程》）进行交接。2.交接核对时应同时采用“反向询问”、“腕带”两种身份识别方法，准确识别患者身份。3.认真核查填写介入病人护理、交接记录单。介入诊疗室药品管理制

5、度1.注射药、内服药、外用药严格定点分类放置，药柜清洁、标签清晰，无过期变质。2.麻醉药品按规定严格管理，专柜放置，使用有登记。3.每日专人负责清点并记录，账目相符，及时补充和更换。介入诊疗室危重病人抢救制度1.在实施高龄、高危、复杂病情和病变心血管介入手术时，护士应密切观察病情变化，及时配合进行抢救。2.对重大抢救或特殊情况须立即报告医务科、护理部及分管院长。3.参加抢救的人员必须明确分工、密切合作、听从指挥，严格执行操作规程和规章制度。护士应随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。4.参加抢救人员必须熟悉掌

6、握心血管危重症及介入治疗并发症的抢救操作流程，熟悉各类突发事件应急预案，保证抢救工作顺利进行。5.护士应严格执行查对制度，对医生下达的口头医嘱，应做到听清医嘱，复述一遍；看清药品，双重检查；事后准确记录。所有药品的空安瓿须经两人核对后方可丢弃。6.介入室内抢救物品、仪器、药品等，需呈备用状态，物品放置有序。7.抢救时，非抢救人员及家属不得进入抢救现场，注意保护病人的隐私权，保持环境安静。8.认真及时记录危重患者抢救护理记录。9.及时做好患者和家属的沟通及心理护理工作。介入诊疗室安全管理制度1.严格执行各项规章制度及

7、操作规程，确保护理工作正常进行。2.应同时采用“反向询问”、“腕带”两种身份识别方法，对手术患者佩戴的“腕带”准确核对，识别患者身份，避免错误的发生。3.麻醉药品按规定严格管理，专柜放置，每日清点登记，账目相符，使用有登记。4.注射药、内服药、外用药严格定点分类放置，药柜清洁、标签清晰，无过期变质。5.保持各种抢救仪器性能良好呈备用状态。6.无菌物品专柜放置，标识清晰，确保在有效期内。落实植入性医疗器械的登记管理工作。7.医务人员必须严格遵守无菌技术操作规程，严格限制DSA室内人员数量。8.术中需用药物要严格执行三

8、查七对，及时做好护理记录，安瓿留至手术结束后才能丢弃。9.出介入室前再次检查患者生命体征、动脉鞘置管等情况，专人护送至病房（或ICU）交接班，确保院内安全转运。10.一次性医疗废弃物品须按医疗废弃物处理流程处置，封闭运送，无害化处理。11.氧气远离其他易燃物品。专人专职保养维修室内电器设备。介入诊疗室护理质量沟通反馈制度1.心导管室每月发放心导管室护理工作质