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时间:2019-08-04
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1、“言语呼吸障碍评估与矫治”参考答案一、名词解释:1.平静腹式呼吸:平静腹式呼吸是最为放松的一种呼吸方式,主要表现为腹部的主动突起和被动回缩运动(膈肌运动所致),胸部的起伏运动不明显或忽略不计。2.最长声时:最长声时(MaximumPhonationTime,MPT)是指一个人在深吸气后,持续发单韵母/ɑ/的最长时间。它反映了人在深吸气后的最大发声能力,是衡量言语呼吸能力的最佳指标之一。3.s/z比:s/z比(s/zRatio)是指一个人在深吸气后,分别持续发/s/音和/z/音(英文发音),并求得两者最长发声时间的比值。s/z比可以有效地反映发声时声门闭合的
2、情况,它是言语呼吸疾病的诊断依据之一。4.最大数数能力:最大数数能力(MaximumCountingAbility,MCA)是指一个人在深吸气后,一口气连续说1或5的最长时间。人在数数时,需要喉内肌进行有序的收缩和舒张,还需要呼气运动配合喉内肌的运动。5.起音和起音斜率:起音(VoicingOnset,VO)是指声带从不振动到振动的过程。起音斜率是指在声波显示中,绿柱第一个峰与红柱第一个峰之间的连线在垂直轴上的投影(y)与其在水平轴上的投影(x)之比,单位是%/s。它是诊断起音正常与否的主要依据之一。6.平均气流率:平均气流率(MeaningFlowRat
3、e,MFR)是指发声时每秒通过声门的空气量,单位是毫升/秒(ml/s)。它是反映声门闭合程度的主要指标之一。在一定范围内,平均气流率越大,声门闭合程度越差;平均气流率越小,声门闭合控制能力越好。7.胸腹同感:是生理呼吸训练中的一个步骤,是将一只手放在腹部,另一只手放在胸部,并感受到只有放在腹部的手随着呼吸上下运动,目的让患者感受到轻松的呼吸中腹部的运动变化过程。8.口腹同感:是生理呼吸训练中的另一个步骤,即收紧双唇发/p/音,放在口前的手能感觉气流喷出,同时应能听见一种如同噪声的气流声。此时,腹肌应该主动参与呼吸运动。9.生理呼吸训练:生理呼吸训练的主要是
4、将错误的胸式呼吸转变为腹式呼吸。它是通过不同的体位来让患者体验呼吸“暂停”的过程,帮助患者建立正确的生理腹式呼吸方式,使患者能够充分利用呼出气流进行有效的发声活动。10.肺活量:肺活量(vitalcapacity,VC)是指尽力吸气后,从肺内所能呼出的最大气量。肺活量是潮气量(平静状态下吸入或呼出的气体量,约500ml)、补吸气量和补呼气量之和,其值有较大的个体差异,与身高、体重、性别、年龄、体位以及呼吸肌强弱等有关,正常成年男性平均为3500ml,女性约2500ml。肺活量反映了肺一次通气的最大能力,在一定程度上可作为肺通气功能的指标。二、填空:1.肺、
5、气管、支气管、肋骨、膈肌,以及胸腹部的呼吸肌群2.说话气短、吃力、异常停顿、声音粗糙、病理性硬起音或气息音等3.最长声时、s/z比、平均气流率、最大数数能力、起音斜率4.最长声时测量与手部触诊胸腹部的方法5.呼吸和发声的不协调6.声门关闭和呼气运动,硬起音、正常起音和软起音。硬起音,软起音。7.仰位训练,闭目静心、腹部感觉、胸腹同感、口腹同感;侧位训练;坐位训练;站位训练。8.呼吸放松训练和呼吸异常的矫治。9.增加肺活量训练、逐字增加句长训练和停顿训练。10.评估→决策→治疗→评估→决策→治疗循环往复、螺旋式上升。“发声诱导仪”三、选择题:1.E;2.A,
6、D,E;3.A,B,E;4.C,D,E;5.C;6.A,B,C,D,E;7.A,D,E,F,G;8.A,C,D,E;9.A,C,D,E;10.A,B,C,F。四、简答题:1.提示:分别从肺容量、呼吸时间比、呼吸规则性以及呼吸肌群的收缩情况四个方面分别比较。2.测量最长声时时,要求被测试者音调与响度控制在舒适水平。最长声时的测量要求是:(1)发声时间尽可能的长;(2)气息均匀;(3)响度均匀;(4)音调必须在正确的频率范围之内。只有在满足这些条件下进行测量,才可以获得正确的测量结果。通过上述测量,如果患者的最长声时没有达到参考标准,则可能存在以下几种异常:1
7、)呼吸方式异常(例如,胸式呼吸)。2)呼吸功能减弱(例如,肺活量下降)。3)嗓音功能异常(例如,声门闭合控制能力减弱)。4)呼吸和发声运动不协调(例如,吸气时发音)。1)起音方式异常(例如,硬起音或软起音)。要明确最长声时减小的原因,还需要对其他呼吸参数进行测量。将这些测量结果与听觉感知评估的结果相结合,可以为呼吸障碍的矫治提供依据。4.测量最大数数能力时,要求发声的音调与响度控制在舒适水平。最大数数能力的测量要求是:(1)要一口气连续数数;(2)数数时速度均匀;(3)强度和基频变化连贯;(4)数数时间尽可能长。5.测量起音斜率时,要求发声的音调与响度控制
8、在舒适水平。起音斜率的测量要求是:(1)将录音时间设置为5秒。(2
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