抗菌药物临床应用医师培训考核试卷2

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1、抗菌药物临床应用医师培训考核试卷科室___________姓名___________得分_________一、填空题：(每空1.5分，共30分)1、抗菌药物的预防性应用，包括____________应用抗菌药物和____________预防用药，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生等多种因素，再决定是否应用。2、I类手术切口抗菌药物总的预防用药时间不超过_____小时，个别情况可延长至小时。手术时间较短小于小时的清洁手术，术前用药一次即可。3、按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，围手术期预防

2、用药清洁手术者，术前小时内或麻醉诱导时给药，如果手术时间超过______小时或失血量大于ml，术中可给予第2剂。4、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后至小时停药，特殊情况，妥善处理。5、《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过。6、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不得超过。对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于。医疗机构细菌耐药率超过时，应及时将预警信息通报医务人员；细菌耐药率超过时，应慎重经验用药；超过时，参

3、照药敏试验结果选用；超过时，应暂停临床应用，追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。7、根据《抗菌药物分级管理制度》将抗菌药物分为非限制使用、与，进行分级管理,明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。二、单选题（每题1.5分，总计45分）1、手术前预防用药目的是预防（）A、切口感染B、手术深部器官或腔隙的感染C、肺部感染D、切口感染和手术深部器官或腔隙感染2、卫生部“38号”文件规定：严格控制（）药物作为围手术期预防用药。A、头孢菌素类B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类D、大环内酯类3、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，

4、如需用药应选（）A、一代头孢菌素类B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类D、二代头孢菌素类4、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是：（）A、剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物6B、剖宫产手术应在术后立即给药。C、剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药。D、以上都不对5、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防葡萄球菌、链球菌感染。A、克林霉素B、氨曲南C、环丙沙星D、阿奇霉素6、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防革兰氏阴性杆菌感染。A、克林霉素B、

5、氨曲南C、环丙沙星D、阿奇霉素7、I类切口手术常用预防抗菌药物为（）A、头孢唑啉或头孢拉定B、头孢唑啉或头孢硫脒C、头孢硫脒D、头孢呋辛8、I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量正确的是：（）A、头孢唑啉5gB、头孢呋辛3gC、头孢呋辛1.5gD、头孢曲松3g9、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选（）抗菌药物A、非限制使用级B、限制使用级C、特殊使用级D、以上都对10、联合使用抗菌药物的指征不包括（）A、单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B、需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C、合并病毒感染者D、联合用药

6、以减少毒性较大的抗菌药物的剂量11、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：（）A、体内分布较广，一般从肾脏排泄B、对各种β—内酰胺酶高度稳定C、对Gˉ菌作用不如第一、二代D、对绿脓杆菌作用很强12、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（）A、四环素B、氨苄西林C、青霉素D、头孢孟多13、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药：（）A、手术范围大，时间长，污染机会增加B、手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者6C

7、、人工关节置换手术D、术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官14、下列关于时间依赖性抗菌药物的叙述错误的是：（）A、PAE较短B、杀菌作用主要取决于峰浓度C、最佳给药方案是小剂量持续给药D、血药浓度达到一定程度后，抑菌作用不随浓度的升高而显著增高15、关于SSI的细菌学下列说法不正确的是：（）A、最常见的病原菌是葡萄球菌(金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌)，其次是肠道杆菌科细菌(大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等)。B、SSI的病原菌可以是内源性或外源性的，大多数是内源性的，即来自患

8、者本身的皮肤、黏膜及空腔脏器内的细菌。C、手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时，典型的SSI致病菌是革兰阳性菌。D、在任何部位，手术切口感染大多由葡萄球菌引起。16、下列哪种手术可不预防性应用抗生素（)A、疝修补术B、胃癌根治术C、乳房纤维腺瘤切除术D、开放性骨折内固定术17、预防用抗菌药物缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（）A