2013年临床医师抗菌药物临床应用权限考核试卷(a卷)及答案

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1、黑龙江农垦神经精神病防治院2013年“临床医师抗菌药物临床应用权限（级别》”考核试卷（A卷）院区：—、单选题：（10道题，每题1分，计10分〉1.根据我院抗菌药物归类分线情况属于二线药物的是（科室:姓名:职称:得分:AC2A3A4A5注射用阿莫西林舒巴坦注射用阿奇霉素对产生超广谱（3-内酰胺酶的细j碳青霉烯类B.氯霉素类引起医院内感染的致病菌主要是（革兰阳性菌B.革兰阴性菌在细菌所引起的医院内感染中，以（尿路感染B.术后伤口感染B.注射用头孢呋辛钠D.注射用依诺沙星感染的患者进行治疗时,宜首选（C.大环内酯

2、类D.氨基糖苷类）C.真菌D.支原体）感染在我国最常见。C.肺部感染D.皮肤感染）类抗生素抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（AC6AC7A8ABC9B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用下列哪种手术宜预防性应用抗生素（》疝修补术B.甲状腺腺瘤摘除术乳房纤维腺瘤切除术D.开故性骨折清创内固定术耐甲氧西林的葡萄球菌MRSA的治疗应选用（》青霉素B.头孢拉啶C.头孢哌酮D.万古霉素预防用抗菌药物药缺乏指征（无效

3、果并易导致耐药菌感染）的是（）免疫抑制剂应用者普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髄炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者昏迷、休克、心力衰竭患者D.以上都是经临床长期应用证明安全、有效、价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于<）o病毒性感染者不用联合使用必须有严格指征A.非限制使用抗菌药物B.限制使用抗菌药物C.特殊使用抗菌药物D.以上都不是W.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（〉A.氣喹诺酮类B.氨基糖苷类C.P—内酰胺类二、多项选择：（10道题，每题1分，计10分》1.《抗菌药物临床应用指导原则

4、》分哪四部分？（〉A.“抗菌药物临床应用的基本原则”B.“抗菌药物临床应用的管理”C.“各类抗菌药物的适应证和注意事项”D.“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗’E.以上都不是2.抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：（）A.无指征的预防用药B.无指征的治疗用药G.抗菌药物品种、剂量的选择错误D.给药途径、给药次数不合理E.疗程不合理D.氯霉素类3.抗菌药物治疗性应用的基本原则（〉A.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；B.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；C.按照药物的

5、抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；D.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；E.非细菌感染也可以选择抗菌药物4.肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则（）A.尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。B.根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。C.根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。D.根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。E.以上都不是5.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药

6、物特点制订，根据什么制订抗菌药物治疗方案（〉A.病原菌B.感染部位C.感染严重程度D.患者的体温E.患者的生理、病理情况6.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（）A.选用品种B.剂量G.给药次数D.给药途径、疗程E.联合用药7.抗菌药物的联合应用要有明确指征（）A.原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。B.单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。C.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。D.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性

7、的感染，如结核病、深部真菌病。E.2种或2种以上病原菌感染。8.外科手术预防用药目的（）A.预防手术后切口感染B.清洁-污染或污染手术后手术部位感染C.预防呼吸道感染D.术后可能发生的全身性感染。E.预防消化道感染9.抗菌药物分哪三类进行分级管理，A.非限制使用B.限制使用C.特殊使用D.随意使用E.经验使用10.下列描述正确的是（）A.第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性B.第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差，对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性C.第

8、三代头孢菌素对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用，头孢他啶和头孢哌酮除肠杆菌科细菌外对铜绿假单胞菌亦具高度抗菌活性D.第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟，它对肠杆菌科细菌作用与第三代头孢菌素大致相仿，其中对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等的部分菌株作用优于第三代头孢菌素三、判断题（10道题，每题2分，计20分〉1.按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。（）1.