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时间:2019-08-04
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1、护理文件考试题1、体温记录法40-42摄氏度之间的区域:应当用红笔纵向填写患者入院、转院、手术、分娩、出院、死亡等,除———————其余均按24小时制,精确到————。时间一律用————书写,转入时间由——————填写。2、体温不升时,可将不升二字写在————以下。3、未测体温者前后两次曲线——————。4、如果高热采取降温措施后,须密切监测其————,因受体温单记录格式的限制须将体温变化记录在——————————。5、特级护理患者每日测量TPR____________________一级护理每日测量——————————二级护理、三级护理每日测量—————如患者发生病
2、情变化应随时监测。6、新入院病人、中小手术术后病人每日测量——————,连测————,体温——————按照护理级别要求监测——————。术前——患者,————。7、大手术病人、发热病人————————————连测————体温正常并平稳后,按照————要求监测。8、高热病人——————日————————————————连测——天体温正常并平稳后按照——————要求监测。9、新生儿每日测量————体温若体温超过————或低于———每——测量一次。10、血压记录频次新入院患者————应当测量并——————住院期间——测量——或按——————。如为下肢血压应当———。1、医嘱
3、书写规则:新入院病人、转科病人的医嘱,应在病人到达病房后————内开具,急诊病人、危重病人一般要在——————内开具,每天例行查房的医嘱要求在上午————开具,但因病情变化可————————。2、静脉输液药物的输注速度范围为——————,如果输液速度超出——————医生要在医嘱后————————。3、由两种以上药物组成的一种医嘱,如果需要停止或取消其中一种药物时,首先要———————再重新开具要继续执行的药物医嘱。4、只有在————————————等紧急情况下,医生、麻醉师可以下达——————————其中在某些特殊情况下,当医生————————————————,而又需
4、要————————可以使用————————————————护士在执行电话医嘱时,应——————、——————并根据——————————————确认————————。执行后——————————并————。下达电话医嘱的医生到达病房后——————————。5、在紧急抢救的情况下,对医生下达的口头医嘱护士应————,经医生————————方可执行,并在执行时实施——————,操作后——————,经————————方可弃去,抢救结束后督促——————————————。6、医生开医嘱后要自查一遍,确认无错误、遗漏或重复。开具————————的医嘱时,必须向———————————
5、—。1、重整医嘱后由——————,————和————共同———。2、对——————————的医嘱应及时向——————严防————————。3、处理医嘱时应根据医嘱类别,遵循————————,——————————,合理处理医嘱。4、各班护士——————必须查看医嘱———————————。5、医嘱应做到————————,每日——————,护士长——————每周——————————。查对内容包括————、————、——————————————等并设有————————。6、医嘱执行完毕,将执行单按照————————并保存————如有特殊情况可保存——————。7、护理评估表书
6、写要求:当患者转院时转入科室的护士————————————,可共享————————————的住院评估信息。8、再次入院患者均需————————————。9、死亡记录应重点记录————、————及————。10、因抢救危重患者未能及时记录时,值班人员应在抢救后——————,并注明————及——————。11、呼吸记录法:如每日记录呼吸2次以上,应当在相应的栏目内——————记录,第一次呼吸应当记录在————。1、新入院患者的护理记录由————或————在——————记录内容包括患者主诉、——、——、——、——、——、——、————、——、——、——、——、——、——、—
7、—、及————等情况及向下一班护士——————。2、护理记录应通过对患者的——、——、——及——等评估方法,将所获得的——、——、——、——等反映病情变化的客观资料准确描述并做好记录。避免使用含糊不清或难以衡量的主观判断用词如——————、——————等均为不规范用语,如需描述应当记录具体————。3、护理记录包括————、————和——,健康教育执行情况及————。病情观察记录为——记录,其记录内容包括患者——、——、——及————、————、————等,特殊情况予以客观描述并————。
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