散点图的应用刘竹松

《散点图的应用刘竹松》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、百慧医疗杨伶提纲Lorenz散点图的原理和在动态心电图中的应用时间RR散点图的原理和在动态心电图中的应用利用散点图及其逆向技术分析个别心律失常---室性并行心律的散点图形态特征---利用时间RR散点图快速诊断一例急性心肌缺血引发的电风暴图1根据心电图RR间期所作的散点图上图有10个R波（R1～R10），9个RR间期，共作了8个散点，每个散点由3个R波，两个RR间期决定1窦性心律Lorenz散点图表示的生理现象窦性心律ECG窦性心律Lorenz散点图表示的生理现象图2正常窦律散点图散点位于45°直线上，呈对称分布；指向原点的一端尖细，远离原点的另一端逐渐膨大

2、，呈棒垂形。长轴在X线上的水平投影为心率变化范围，短轴的宽窄为心率变异范围，最大膨隆处的边缘点为心率变异最大点（相邻RR间期差值最大）图3不同形态的窦律散点图所有散点图形均位于45°直线上，且对称分布。A~E近端（接近原点的一端）尖细，表示心率相对规整（相邻RR间期几乎相等，即X值=Y值），远端膨大（相邻RR间期相差大），心率变异度大。F、G、表示心率快时，心率变异度也很大；I，J长轴短，表示心率变化范围小2窦律伴室性早搏心散点图揭示的电生理现象室性早搏N前点室早点二联律点室早点后点N1.2V（室早）HD1EA（主点）0.8G（后点）0.6C（二联律点）B（室速

3、）F（前点）0.40.20.511.5图4室早RR间期以及室早前后的RR间期示意图按相邻两个RR间期构建的散点。N表示窦律，V表示室性搏动。室早点V（NV，VN），室早前点F（NN，NV），室早后点G（VN，NN），主点（窦律）A（NN，NN），共4类；如有室早二联律即有二联律点C（VN，NV），则共5类散点。图取自景永明。图1124h动态心电图记录通过计算机绘制的RRLorenz图A：频发室早，有时呈二联律、三联律；B:联律间期不等的频发室早，有时呈二联律、三联律窦律伴室早的心律散点图除D为室性并行心律散点图外，其他图形为窦律伴室早心律散点图。A、B、C、E、

4、F、G为窦律伴频发室早，有时呈二联律；G还合并有房早；H为窦律伴室早二联律；J全程为室早二联律（NV，NV）的单纯节律2窦律伴房性早搏心律散点图揭示的电生理现象房性早搏图22利用《几何画板》构建的窦律伴房早时的心散点图[2]此图与临床24h动态心电图记录，计算机描绘的散点图相似，对照此图，可分析RR间期的性质图24窦律伴房早的心散点图A～E为窦律伴房早二联律，A为窦律较快时，伴房早二联律；B为窦律较慢时，伴房早二联律。F、G、H为窦律频发房早、房早二联律；并且H伴有房早后点未下传提纲Lorenz散点图的原理和应用时间RR散点图的原理和应用利用散点图及其逆

5、向技术分析个别心律失常---室性并行心律的散点图形态特征---利用时间RR散点图快速诊断一例急性心肌缺血引发的电风暴时间散点图作图原理每个RR间期形成一个点，随着时间推移而横向延伸最终在横轴上累积，呈现一定的趋势和形态。时间RR间期散点图-应用Lorenz散点图缺少时间的信息，而心律和时间密不可分。时间RR散点图提供了时间的信息，弥补这项不足快速掌握24小时心律情况1秒之内掌控心脏昼夜变化情况快速了解病人室早、房早、房颤等心律失常情况快速了解心脏自主神经情况快速了解起搏器情况时间RR间期散点图-房颤时间RR间期散点图-阵发房颤时间RR间期散点图-房颤合

6、并室早二度I型房室传导阻滞合并阵发性房颤时间RR间期散点图-室早时间RR间期散点图-房早一度房室传导阻滞时间RR散点图-高度AVB时间RR间期散点图-起搏器提纲Lorenz散点图的原理和应用时间RR散点图的原理和应用利用散点图及其逆向技术分析个别心律失常----室性并行心律的散点图形态特征----利用时间RR散点图快速诊断一例急性心肌缺血引发的电风暴1）室性并行心律心电图的特征室性异位搏动与其前的主导搏动的时距（配对间期）不固定；各异位间期之间，存在一个最大公约数；常出现室性融合波。*当室性异搏心律不出现上述三个特征时，并不能排除室性并行心律。---

7、传统holter面临挑战2）通过数学模型模拟散点图特征室早模室早模由于室性并行心律由于窦率在不断变型图型图的联律间期不固定，化，改变NN间期故移动V点，改变（A点），各点随NV间期值。以垂之移动，即得到最直于45度移动，越终模拟出的散点图靠近45度线，NV形状。间期越大----各点随之改变形成倒“Y”3）通过散点图逆向技术验证3）通过散点图逆向技术验证3）通过散点图逆向技术验证时间RR散点图快速诊断急性心肌缺血引发的电风暴-1摘自《运用时间-RR间期散点图及逆向技术快速分析诊断急性心肌缺血引发的电风暴一例》张运彩1向晋涛2时间RR散点图快速诊断急性心肌缺血引发的

8、电风暴-2时间RR散点图