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时间:2019-08-04
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1、酸化水对止血带消毒的好处急诊:XXX摘要:止血带是医护人员为病人行静脉注射、输液、输血、采血等操作时不可缺少的用具.但在临床应仍不能很好地落实。有些医护人员对治疗巾必须消毒的重要性认识不足。一条止血带,从开始应用到最后,常易忽视对止血带的消毒处理。为此成为院内交叉感染的一个重要途径。在我院,对于止血带的消毒有了新的方法:酸化水。人们对酸化水的了解可能远不及消毒液,酸化水作为一种新型的环保型消毒剂,改变了医院传统的化学消毒方式,使患者就诊环境得到了很好的改善,酸化水是最新一代环保型消毒液,通过电解添加微量食盐的自来水获得,可现场制取,大规模供应,酸化水
2、含有较强的氧化氯、活氧和羟基等有效杀菌成分,能杀灭包括MRSA(金黄色葡萄球菌)、细菌芽孢在内的各种病原微生物,具有高效、快速、光广谱、环保、廉价等显著优点。一、酸化水的生成原理1.1强电解水的生成原理往经过净化处理的自来水中,添加微量的氯化钠制成食盐(NaCI的浓度0.2%以下),在有隔膜的电解槽内进行电解。在阳极的氯离子(CI-)和阴极透过隔膜转移来的氯离子(CI-)生成氯气体(CI2),氯气体通过再次与水反应生成次氯酸(HCIO),同时水(H2O)也被阳极电解转化为氧(O2)和氢离子(H+),钠离子(Na+)渗透通过隔膜向阴极转移。其结果,与自
3、来水相比明显酸性化,pH值下降为2.7以下,并且氧化还原电位(ORP)显著上升,有效氯浓度达到20~60mg/kg,这就是强酸性电解水。在阴极,由水生成氢(H2)和氢氧根离子(OH-),氯离子(CI-)渗透通过隔膜向阳极转移,来自阳极透过隔膜转移来的钠离子(Na+)与氢氧根离子(OH-)生成氢氧化钠溶液。其结果,氧化还原电位(ORP)显著下降,pH值上升为11以上,这就是强碱性电解水。强酸性电解水具有较强的杀菌效果,而强碱性水属于蛋白质系,对含脂肪物质的污垢具有良好的清洗效果。61.2酸化水的保存和使用1.2.1强酸性电解水的保存1)生成装置、蓄水槽
4、的设置需避免日光的直射,要设置于通风良好之处。2)在光照下,或温度超过40℃时,强酸性电解水会逐渐还原成普通自来水。储存时最好选用不透明的非金属类容器,或有色玻璃、塑料容器内,密闭、避光保存,在40℃以下使用。3)强酸性电解水放置时间长会降低杀菌效果,原则上生成后立即使用。室温、开放开保存6~8小时,室温、密闭、避光可保存30天,冷藏、密闭、避光保存长达90天。1.2.2强酸性电解水使用注意事项1)使用者在使用强酸性电解水之前,必须先测定pH值及有效氯浓度,确认pH值为2~3、有效氯浓度为20~60mg/L的范围内之后方可使用。2)强酸性电解水的有效
5、氯在短时间内就会消失,因此杀菌必须在流水状态下进行。浸泡杀菌的场合,边溢出水边进行杀菌。3)对不锈钢无腐蚀性,对铜、铁、铝等金属有腐蚀性,对金属避免长时间浸泡。排水时与自来水或强碱性电解水一起排放,就不会腐蚀排水管。4)洗手时粗糙感较轻,可作为适当的皮肤护理使用,可以消除轻度的干燥、红斑及皱纹,但是过敏性皮肤会引起皮肤粗糙,洗手后应采取措施(涂护手霜等)。6二、资料与方法2.1一般资料:随机搜集2014年11月至12月我院急诊科临床科室的止血带200根,将回收的止血带随机分为实验组(酸化水消毒方法)与(传统方法)两组,每组各100根,均为临床各科室的
6、静脉采血静脉输液缩影止血带,两组止血带每根管径、长度相同,为同批次投放临床的。同意批号橡胶管,新旧程度与细菌污染程度(经检验科随机采样做细菌培养)亦基本相同。2.2消毒方法:①实验组清洗方法:将回收的100根止血带首先在纯水下进行初洗,初洗完毕放入消毒框内,用酸化水流动冲洗,冲洗过程中,进行翻转搓洗5分钟,洗毕取出。②对照组清洗方法:将回收的200根止血带首先浸泡在500mg/L的含氯消毒剂中30分钟,然后用高压水枪充分冲洗管腔内,最后在流动水下进行浸泡约30分钟后取出。2.3干燥:①实验组:将消毒后的止血带放在载物框内,置于阴凉处自然风干1分钟。②
7、对照组:采用传统干燥方法,洗衣机甩干后摆放在载物框内,将载物框置于干燥柜内,设置温度70°C,时间为20分钟,中间需翻转干燥。2.4检测方法:细菌学检测采样,取含采样液棉签,用棉签涂拭止血带表面,将棉签放入相应试管中,然后进行细菌学种类检测,结果判定,细菌总数应≤2cfu/g或100㎡为合格。三、结果3.16止血带清洁、干燥度:只炎族目测止血带色泽鲜亮,表面无污垢,无发黄、发黏,弹性好,极少数下端口处有少许水残留。对照组目测止血带颜色发暗,有发黏现象,弹性差。3.2细菌污染程度:消毒后即刻每组经连续采样30根止血带,每根止血带均对表面和内脏采样。结果
8、表明两组相同数量的止血带污染程度无太大差异,但两组经2、4、6d采样检测,对照组在第四天止血带表面就有致病菌
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