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时间:2019-08-04
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1、万方数据编者按本刊第9期重点介绍了高频理疗的常用三种方法,引起了广大读者的关注,部分读者甚至来电来函询问具体的产品事宜,为了使大家对理疗仪有一个系统、全面的了解,本期我们重点介绍有关低频脉冲电疗法和中频电疗法。这两种方法在我国目前的保健器械领域中应用也非常广泛。常用的低频芳菲一、低频脉冲电疗法(一)定义:低频脉冲电疗法是应用频率1,000Hz以下的脉冲电流治疗疾病的方法,其特点是:对感觉及运动神经有强的刺激作用。(二)生理作用和治疗作用1.兴奋神经肌肉组织。能兴奋神经肌肉组织是这种电流的重要特征。哺乳动物运动神经的绝对不应期多在1ms左右,
2、因此频率在1,000Hz以下的低频脉冲电每个脉冲都有可能引起一次运动反应。2.促进局部血液循环。3.镇痛。(三)常用的低频电疗法1.感应电疗法感应电流是用电磁感应原理产生的一种双相、不对称的低频脉冲电流,它的频率在60一80Hz之间。在现代新技术中,已能生产出单向尖波脉冲电流(称新感应电),频率为50~100Hz,脉冲宽度为1ms。这种脉冲参数能兴奋运动神经与肌肉,引起横纹肌完全强直收缩。当采用间断的感应电流时,即可引起节律性的强直收缩,促进肢体的静脉与淋巴回流,可加强肌肉活动,增加组织间的相对运动,可使轻度的粘连松散,病理产物吸收,常用于
3、治疗癔病性麻痹,防治废用性萎缩、反射击性萎缩、软组织粘连、血循环障碍。2.间动电疗法间动电流是将50Hz正弦交流电整流以后叠加在直流电上而构成的一种脉冲电流。间动电流的作用主要是:①止痛:短时止痛和DF,较长时间止痛用cP或LP。②改善外周血循环:用中频电疗法阴极的DF作用于交感神经切,MF作用于局部,通过降低交感神经的兴奋性起作用。③促进渗出物吸收:cP。④锻炼骨骼肌:以Rs及MM作用明显,常用于治疗较表浅的神经痛(如枕大神经痛,三叉神经痛),颞颌关节功能紊乱,网球肘,狭窄性腱鞘炎,中心性视网膜炎等。3.功能性电刺激(FES)疗法功能性电
4、刺激疗法是应用低频脉冲电流,按需编定程序,以一定强度输给人体,也可通过信号一电流转换放大后送人人体,刺激感觉和运动神经(含肌肉)使产生有效功能。目前以应用于神经肌肉系统的功能性电刺激为主要内容。经皮神经电刺激疗法是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输人人体以治疗疼痛的电疗方法,这是70年代兴起一种电疗法,在止痛方面收到较好效果,TENs主要是通过刺激感觉纤维而达到止痛作用,因此要求频率低限O.5~10~25Hz。高限90。120~500Hz,波形为单向方波,单向方波调制中频电,对称或不对称双向方波,波宽10~500微秒。最佳镇痛频率应通过病人在自
5、行调节中摸索。其镇痛机制主要以“闸门”控制假说和内源性吗啡多肽理论来解释。主要用于治疗各种原因引起的急、慢性疼痛,包括头痛、各种神经痛、关节痛、术后疼痛、产痛、癌性痛等。带有心脏起搏器的病人禁用此疗法,特别是按需型起搏器更应注意,因为TENs的电流容易干拢起搏器的步调。(四)禁忌证急性化脓性炎症,出血性疾病,严重心脏病,2006.10医疗保健饕其39万方数据高热等均不适做低频电疗。低频诊疗仪特点:1.采用低频脉冲原理,作用于人体软组织。2.具有电诊断功能。3.有手柄电极可做l/T曲线。4.单脉冲和连续脉冲输出。5.集诊断和治疗于一身。6.具
6、有八种低频脉冲、直流输出。7.治疗时有防电击功能。8.液晶显示工作状态,可存储显示电诊断数据。9.具有兴奋神经肌肉组织、镇痛、消炎、促进局部血液循环等作用。适应证:扭伤、挫伤、肩关节周围炎、腰肌劳损、腰肌纤维组织炎、网球肘、关节痛、骨质增生等。二、中频电疗法(一)定义:应用频率为1,000~100,000Hz的正弦电流治疗疾病的方法,称中频电疗法,目前临床上常用的有干扰电疗法,调制中频电疗法和等幅正弦中频(音频)电疗法三种。(二)作用特点1.无电解作用,对皮肤刺激小。40医疗保健饕县2006.102.降低组织电阻,增加作用深度。3.对机体组
7、织有兴奋作用,但需综合多个刺激的连续作用才能引起一次兴奋,这即所谓中频电刺激的综合效应。4。低频调制的中频电流,兼有低、中频电流的特点。(三)生理及治疗作用1.镇痛中频电疗作用的局部,皮肤阈明显增高,临床上有良好的镇痛作用。其机制:①直接止痛:通过皮层干扰效应,掩盖效应或兴奋粗纤维,阻断冲动及引起内源性吗啡样多肽物质(如脑啡肽)释放而直接止痛;②间接止痛:通过改善血液循环,减轻组织间和神经纤维间水肿,减轻缺血所引起的肌肉痉挛、酸中毒、促进K+、激肽、ATP等致痛化学物质的排除而间接止痛。2.促进血循环中频电流,特别是50。100Hz的低频调
8、制中频电流,有明显促进局部血液循环的作用,可使皮肤温度升高,小动脉和毛细血管扩张,开放的毛细血管数目增多等。其作用机理:目前认为与电流刺激引起轴突反射和肌肉活动随后释放出ADP、
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