2013执业医师技能操作 150题 汇总

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1、2013技能考题回忆汇总【注意】本文内容为考生考后回忆，不是标准答案，请广大考生答题时独立思考。考题截止到7月1日。——————————————————————————————————1号题第一站病史采集女性，26岁，晨起恶心、呕吐7天。病历分析男66岁，反复咳嗽、咳痰20年，呼吸困难、气短2天，病史：反复咳嗽咳痰20年，吸烟30年，呼吸困难，气短2天。查体：左肺呈鼓音，右肺过清音，左肺呼吸音减弱，心率102次，律齐，嘴唇微发绀，无劲静脉怒张，双下肢无肿胀。辅助检查：血气分析：PH7.32PaO251mmolPco261mmol第二站：体格检查

2、：甲状腺视诊，触诊（前面后面任选一）；心脏叩诊；肠鸣音听诊；提问：甲亢甲状腺触诊有何发现？基本操作：阑尾炎手术前消毒。提问：铺好消毒巾后能不能移动？碘酒能不能杀灭芽孢？第三站：1、篮球运动员，25岁，连续打篮球5天，出现气促，心尖部听诊2、男，66岁，反复咳嗽，右下肺听诊3、二尖瓣型心脏（胸片）4、尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心电图7、阵发性室上速8、职业道德1号题第一站：病史采集：女性，50岁，意识不清伴全身大汗急诊入院，既往有“糖尿病”史病例分析：前列腺增生急性尿潴留　　　第二站：扁桃体视诊。乳房触诊。移动性浊音检查。考官提问：阑尾炎腹部

3、触诊内容？答：压痛，反跳痛，肌紧张。女性乳头内陷提示什么？乳腺癌操作：阑尾炎手术区消毒铺巾，提问：碘伏消毒的有点？答：刺激性小，不用脱碘。　　　第三站：早搏，湿罗音，尺骨骨折，肠梗阻，右心室肥厚，窦速，医德：医生不对。【2号题】第一站：病史采集---女17岁，腰痛、低热、盗汗3月；病例分析-----男，50岁，咳嗽、咳痰10余年，发热加重2天，有慢支病史10余年，每受凉后i咳脓痰，气喘，用支气管扩张剂后，前两天因受凉发病，呼吸困难，半卧位；查：T38.5P110次/分，R28次/分，BP138/90mmhg，发绀，半卧位，双肺闻及哮鸣音，右下肺

4、伴有湿罗音；辅助检查：白细胞、中心粒细胞升高；氧分压60二氧化碳分压升高，X：示肺气肿第二站：扁桃体检查+心脏触诊+腹部肌张力、压痛、3号题病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天病例分析：急性甲型肝炎体格检查：腋窝淋巴结触诊肝脏触诊（单双手）语音震颤都要说明体检结果。操作：穿脱隔离衣问：脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办？肝硬化腹水体格检查有何阳性发现？4号题病史采集：男，30岁，咳嗽、咳痰5年，咯血1天病例分析：十二指肠溃疡并穿孔腹膜炎体格检查：眼睑、结膜、角膜检查，胸部听诊检查，腹部紧张度，压痛、反跳痛检查都要说明体检结果。操作：腰椎

5、穿刺并涂玻片问：是否要做细胞学检查，为什么？第三站：胸膜摩擦音正常心电图阵发性室上速手部骨折片肺癌5号题第二站腋窝淋巴节检查，脾脏的双手触诊，肱二头肌检查基本操作：腹腔镜胆囊手术【6号题】第一站：病史采集：45岁男性，腹痛伴腹胀5小时。病历分析：35岁男性，面部红斑伴发热。系统性红斑狼疮和狼疮肾炎。【6号题】银川甲状腺的触诊，胸廓的视诊，肝脏的单手和双手触诊。肥皂夜的刷手法！【6号题】广西第一站：病史采集：左上腹疼痛伴腹胀5小时。病例分析为系统性红斑狼疮。第二站：体格检查：腋窝淋巴结检查、脾脏触诊（双手）、肱二头肌反射检查。第三站：基本操作：胆

6、囊手术前准备：洗手。9号题病史采集：发热伴腋窝淋巴结肿大1周病例分析：女，40岁，月经增多3年~~~~~妇科B超示肌壁见多个低回声影（诊断子宫肌瘤、贫血）体格检查：甲状腺视诊及触诊、肝脏触诊（单、双手）跟腱反射第三站：支气管呼吸音、肾结石、~~~~~10号题）　第一站：（1）女，20岁，皮肤黄染几天　（2）病例分析病历摘要女性，30岁，左乳肿痛3天，发热1天。患者3天前无意中发现左乳房内有一肿块。约小枣大小，疼痛和发热，哺乳期发病以来饮食正常，大小便及睡眠均正常，体重无下降。既往体健，无烟酒嗜好，无乳腺癌家族史。查体：T39℃，P72次/分，R

7、18次/分，BP120/70mmHg，皮肤、巩膜无黄染，双侧颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大，口唇无发绀，甲状腺不大，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率72次/分，律齐，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音正常。脊柱、四肢检查无异常，左乳外上象限扪及4.5cm×3cm质硬肿块，波动感（-），边界不清，与表面皮肤轻度粘连，右侧腋窝可扪及多枚肿大、质硬的淋巴结，无融合，可推动。右乳及右侧腋窝未扪及肿大淋巴结。实验室检查：血常规：Hb110g/L，WBC15.0×109/L，N0.68，Plt280×109/L。粪常规、尿常规均未见

8、异常做答区：　　第二站：（1)对光反射乳房检查腹部移动性音提问：乳头凹陷见于什么情况(2)腺瘤的切开，缝合，(重点）此处张力比较答如何缝合，提问：什么