2017年医院感染培训

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1、一月心外科医院感染培训记录时间:2017年1月17日地点:心外科办公室参加人:主持人:刘秀利1、手卫生，为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称；2、洗手，医务人员应用洗手液在流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程；3、手卫生消毒，医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程；4、外科手消毒，外科手术前医务人员应用洗手液在流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程；5、常居菌，能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的

2、摩擦清除；6、暂居菌，寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物，直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关；7、手消毒剂，用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等；8、手卫生设施，用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等；二、手卫生的管理与基本要求。1、医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施；2、医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生

3、方法，保障洗手与手消毒的效果；3、医疗机构应加强对医务人员工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性；4、手消毒效果应达到如下相应要求：卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2，外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2；三、手卫生设施。1、洗手与卫生手消毒设施：设置流动水洗手设施；手术室、妇科处置室、外科处置室、内镜室、口腔科、消毒供应室等重点部门应配备非手触式水龙头；应配备清洁剂；应配备干手物品或者设施，避免二次污染；应配备合格的速干手消毒剂；手卫生生设施的设置应方便医务人员使用；

4、2、外科手消毒设施：应配置洗手池；洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式；应配备清洁剂；应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品；手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用；手消毒剂的出液器应采用非手触式；应配备干手物品；应配备计时装置、洗手流程及说明图；四、洗手与卫生手消毒。1、遵循原则：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液在流动水洗手；手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗；2、具体要求：直接接触每个

5、患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；接触患者周围环境及物品后；接触患者周围环境及物品后；（两前三后，五个时刻）五、外科手消毒。1、遵循原则：先洗手，后消毒；不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒；2、具体要求：洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖；取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓；流动水冲洗双手、前臂和上下臂下1/

6、3；使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3；取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干；六、手卫生效果的监测。医疗机构应每季度对手术室、妇科处置室、外科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。六、标准七步洗手法手掌互搓手指交错掌心擦掌心平指交错掌心擦掌背两手互握互擦指背指尖摩擦掌心拇指在掌中转动握着手腕回旋摩擦所有步骤不少于1

7、5s1月份心外科医护人员感染知识考核与分析时间:2017年1月17日地点:心外科办公室考核人：刘秀利考核结果:结果分析:存在问题:改进措施效果评价1月份心外科医护人员感染知识考核试题一、填空题。1、卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤（）cfu/㎝2，外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤（）cfu/㎝2。2、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用（）在流动水洗手；手部没有肉眼可见污染时，宜使用（）消毒双手代替洗。3、手卫生是为（）、（）和（）的总称。二、选择题多选题。1、关于六步洗手法中认真揉搓双手

8、至少（）秒钟A30sB60sC120sD15s2、下列哪些情况医务人员应认真洗手()A接触病人前后B进行无菌操作前后C进行介入治疗前后D进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门E戴口罩和穿脱隔离衣前后3、手卫生包括()A洗手B卫生手消毒C外科手消毒D消毒剂泡手E手消毒剂使用4、手消毒指征()A进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后B接触特殊感染病原体后C接触血液、体液和被污染的物品后D接触消毒物品后E无