排螺旋CT心脏成像技术

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1、64层螺旋CT（VCT）心脏成像技术CT为什么做心脏？CT怎么做心脏？1、主要用于冠心病的检查由于冠状动脉的狭窄和阻塞所引起的心脏病称为冠心病。由于各种原因（如吸烟、高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、缺乏运动等）使血管内膜发生变化，弹性减退，并有类似豆腐渣样的脂类物质沉积其上（血管粥样硬化），造成管腔壁狭窄和阻塞，影响心脏的血液供应，产生心肌缺血，引起疼痛（心绞痛），或心肌坏死（心肌梗死）。冠心病的发生是个非常缓慢的过程，早期可能无明显症状，当冠脉狭窄超过2/3时才会有明显症状。CT为什么做心脏？CT怎么做心脏

2、？2、CT机的快速发展单层→多层（扫描速度的提高）厚层→薄层（分辨力的提高）各向异性→各向同性2D→5D形态→功能单源→多源探测器覆盖范围40mm(64排)→1600mm（256、320排）64层螺旋CT（VCT）心脏成像技术自20世纪60年代选择性冠状动脉造影问世以来，这种有创的技术一直被认为是冠状动脉成像和诊断冠心病的“金标准”。近年来，随着影像学技术的快速发展，如超声、MRI、电子束CT（EBCT）、和MSCT（多层螺旋CT）等都在冠状动脉成像方面取得了可喜成果，其中最为突出的是MSCT。64层螺旋

3、CT（VCT）心脏成像技术这项无创性技术在冠状动脉成像方面的研究大致可分为三个阶段：一、4层和8层螺旋CT对冠状动脉的研究，时间2000~2001年，是无创冠状动脉成像的探索阶段，由于心脏扫描时间长，对心率要求严格，其冠状动脉CT图像满足影像学评价的比率偏低，临床应用受到一定限制。64层螺旋CT（VCT）心脏成像技术二、16层螺旋CT对冠状动脉的研究，2002~2004年，是冠状动脉成像的入门阶段，心脏扫描时间在20秒左右，实现了亚毫米层厚的心脏数据采集，冠状动脉小分支部分显示，已部分满足冠状动脉成像的

4、临床要求。64层螺旋CT（VCT）心脏成像技术三、64层螺旋CT对冠状动脉成像，2005年开始，开创了冠状动脉无创检查的新纪元，是冠状动脉成像的成功阶段，5秒完成心脏扫描，对心率要求不再严格，检查成功率>90%。64层螺旋CT（VCT）心脏成像技术四、2005年，双源CT（西）问世。（双球管、双数据采集系统）扫描时间由64层CT的0.33s/圈缩短为0.27s/圈（扫描速度的极限是0.25s），心率不用控制。2007年256层（菲）、320层螺旋CT（东）问世。64层螺旋CT（VCT）心脏成像技术多层

5、螺旋CT心脏成像原理64层螺旋CT心脏成像的临床应用64层螺旋CT心脏成像的检查方法多层螺旋CT心脏成像原理1、心脏血管的特殊解剖（1）作为心脏营养血管的冠状动脉，依附于心肌表面，除本身搏动外，还伴随心肌一起摆动；（2）冠状动脉的这种运动是有其规律性、周期性；（3）冠状动脉相对其它血管（如肾动脉、椎动脉）更细小，对图像的空间分辨率、密度分辨率、各向同性的要求更高。层螺旋CT心多脏成像原理2、冠状动脉CT成像的构想（1）寻找运动血管的相对静止期：心脏舒张末期（心动周期的60~75%），利用心电门控（2）高的时

6、间分辨率（扫描时间越短越好，最短已达到0.33秒/每周）（3）大的覆盖范围：多排探测器，40mm/每周扫描，5~6秒完成心脏扫描（4）控制心率（5）重建图像：单扇区、多扇区多层螺旋CT心脏成像原理３、冠状动脉成像方法只需从周围静脉内注入碘造影剂，当冠状动脉内造影剂浓度达到峰值时，进行快速扫描和数据采集，扫描后的数据由计算机进行处理，利用计算机强大的功能软件实现实时的冠状动脉三维成像，可立体直观地显示冠状动脉的解剖结构及形态。多层螺旋CT心脏成像原理4、CT冠状动脉成像的条件（1）要有更短的时间分辨率（2）要

7、有快速的容积扫描覆盖范（3）要有较高的空间分辨率（4）要有足够的密度分辨率（5）要有方便的心电同步技术（6）要有有效的剂量控制64层螺旋CT心脏成像的临床应用１、冠状动脉ＣＴ成像的适应症（1）显示冠状动脉的解剖结构，用于发现冠状动脉各种变异和畸形；（2）用于冠心病高危患者的筛选，减少介入操作的危险性；（3）心肌梗死患者的随访，可判断预后，指导治疗。（4）冠状动脉搭桥术前帮助制定手术计划及术后显示搭桥血管的形态和位置以及评价桥血管通畅程度；64层螺旋CT心脏成像的临床应用（5）冠状动脉内支架术前评估及术后评价

8、支架通畅情况；（6）心功能分析；（7）评价心内瓣膜形态及功能；（8）心脏各类肿瘤的检测；（9）各种先天性心脏病的检测；（10）各种心肌病的检测；（11）心包病变的检测。64层螺旋CT心脏成像的临床应用２、冠状动脉ＣＴ成像的禁忌症（１）房颤（心律不齐）（２）碘过敏（３）严重的心、肾功能不全64层螺旋CT心脏成像的临床应用３、心脏及心的血管大体解剖LA-LeftAtrium左心房RA-RightAtrium右心房LV