护理质量管理与医院评审

《护理质量管理与医院评审》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、护理质量管理与医院评审刘鑫法律与医学杂志编辑部论题前言质量与质量管理医疗、护理质量管理的共性问题护理质量管理体系医院评审基本要求医院评审中对护理管理的要求护理文书的书写医疗告知——护理告知护理纠纷防范案例分析前言护理质量没有保障是引发医疗纠纷的重要导火索之一护理评审是医院评审的重要组成部分质量与质量管理（1）质量的概念没有统一认可的定义，说法较多。使产品适合其预定用途的所有性能的总和；对消费者（用户）预定用途的适用性；产品的对其满足给定需要的能力重要的所有性能之和；对产品安全、性能、可靠性和可接（验）收性直接或间接起作用的所有因素特性之和；与满足给定需要（的）能力有关的产品或服务的

2、所有特征与特性之总和。质量与质量管理（2）关于质量的定义分析包含以下内容：适用对象：产品、服务质量的保证者、提供者：产品生产者，服务提供者质量的评价标准：满足客户的需要，保证客户的安全质量评价者：客户评价，社会评价质量已经成为各行各业可持续发展的一个重要话题用质量促发展质量与质量管理（3）系统（system）、体系由一组相互依赖的要件组成，相互关联或相互作用的一组要素。各要件之间相互协调、制约共同完成同一目的组成：复杂或简单连接：紧密或松散复杂严密系统安全性相对较差常常会惊爆出令人震惊的意外事件。——JamesReason常常会因为小的差错，酿成大错。质量与质量管理（4）质量体系（

3、QS）、质量管理体系（QMS）为实施质量管理所需要的组织结构、程序、过程和资源。质量管理的原则以客户为关注的焦点领导作用全员参与过程方法管理的系统方法持续改进基于事实的决策方法与供方的互利关系医疗、护理质量管理共性问题（1）医疗服务质量管理面临的主要问题缺乏社会公认的医疗服务质量标准的认证体系医院评审，ISO9000认证，医疗实验室的认证认可个医疗机构提供的医疗服务质量参差不齐没有一个有效的质量管理体系缺乏系统的规章制度医务人员履行医疗行为不能按照规范来办不适当或过度的医疗服务和用药过分强调标准与规范的形式，忽视质量的评价与保障体系的建设医疗、护理质量管理共性问题（2）改善医疗服务

4、质量的目的提高患者对医疗服务的满意度减少对患者的伤害医疗服务质量改进的核心建立以病人为中心的医疗服务体系医疗服务过程要体现人文关还，人性化服务医疗、护理质量管理共性问题（3）医疗质量与患者满意的示例：（1）预期（3）惊喜（2）满意护士每天测量体温、脉搏、血压做完检查后医师详细说明病情孕妇生完孩子院方提供热食医疗、护理质量管理共性问题（4）医疗服务质量的内容医疗技术能力的提高（医师、设备）护理水平的提高医护辅助措施的改进（饮食等其他服务）服务态度的改进全院的管理协调能力提高就医环境的改善医患沟通渠道畅通，并能够及时解决医疗投诉问题医疗、护理质量管理共性问题（5）医疗质量概念外沿扩大医

5、疗技术医疗效率医疗费用医疗服务的便捷人文关爱其它医疗服务（营养、卫生、环境）医疗、护理质量管理共性问题（6）全面质量管理（TQM）：卓越的领导顾客导向不断改进全员参与持续质量改进（CQI）：在TQM基础上发展起来的更注重过程管理、环节质量控制的方法医疗、护理质量管理共性问题（7）标杆（Benchmark）：与做得好的医院进行比较全面质量管理的原则（比较）：TQM理念传统质量管理理念质量是可以量化的质量是无形的消费者定义医院定义合作伙伴关系“我们－他们”关系侧重于工作程序侧重于最终结果医疗、护理质量管理共性问题（8）TQM理念传统质量管理理念预防系统应答系统无差错理念可以接受的质量水

6、平以事实为依据管理经验管理培训、授权员工员工控制医院各个工作环节质量控制部门质量持续改进达到质量要求全面质量管理的原则（比较）（续）：医疗、护理质量管理共性问题（9）持续质量改进的要求：持续评估和改善医院诊疗和管理质量；通常要求有显著的医院文化变革，高层管理人员的重视以及对员工的系统培训，同时应建立相应的奖惩机制；着重满足相关人员的要求和期望，包括患者及其家属、保险机构、企业雇主及“内部消费者”；采取科学有效的方法（识别问题、抽样调查、测量、分析），优化工作和服务流程；侧重于减少浪费，不必要的等待、沟通障碍（遗漏、犯错、疏忽、计时不准），以使作业流程更加流畅，以减少不必要的变异。医

7、疗、护理质量管理共性问题（10）标杆的作用（服务量-质量投入-价格的关系）医疗、护理质量管理共性问题（11）质量管理圈（QCC）从事相关工作的人员定期聚会，找出、分析及解决质量问题，以改善质量实施计划试行评估戴明环（动画）医疗、护理质量管理共性问题（12）Deming链环反应改进医疗质量降低成本(减少重复工作、减少差错、充分利用时间、设备与材料)增加病人量以质量和合理价格抓住医疗市场在市场中生存与发展为社会做更大贡献护理质量管理（1）护理质量的概念描述：护理质量是反映