药物的管理和注意事项

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1、药物的管理和注意事项宋倩彬医院用药风险防范系统管理——建立临床药物治疗团队医生护士药剂人员工人信息科人员等用药管理五个“正确”正确药物正确病人正确途径正确剂量正确时间护士在预防用药失误的作用护士身居临床第一线是药物治疗的执行者是病人用药前后的监督者病人安全是护士工作的核心在合理、安全用药的过程中担负着非常重要的任务如何做怎么做--才能保障患者用药安全病区用药安全的环节管理1、病区药品储存管理2、病区药品使用管理3、药品输液反应与不良反应管理二、用药安全的环节管理4、预防用药差错管理一、确保病区用药安全的各项制度落实管理一、确保临床用药安全

2、的相关制度落实管理一.护理质量管理制度二.病房管理制度三.抢救工作制度四.分级护理制度五.护理交接班制度六.查对制度七.给药制度八.护理查房制度九.患者健康教育制度十.护理会诊制度十一.病房一般消毒隔离管理制度十二.护理安全管理制度十三.护理差错、事故报告制度十四.术前患者访视制度护士核心工作制度给药制度一、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。二、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。三、严格执行三查八对制度。三查：操作前、操作中

3、、操作后查八对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、药品有效期四、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。五、给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。给药制度六、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。七、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药

4、效降低。八、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心供应室回收处理。口服药杯定期清洗消毒备用。九、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患者做好解释工作。二、用药安全环节管理（一）病区药品管理1、药品储存管理2、效期管理3、特殊药品的管理①麻醉、精神药品管理②高危药品管理病区药柜药品管理制度《全国医院工作制度与人员岗位职责(征求意见稿)》三十一、病房小药柜管理制度1.病房小药柜所有药品，只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用。2.病房小药柜，应指定专人管理，负责领药和保管工作。3.定期清点、检查药品，防止积压、变

5、质，如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药剂科处理。4.毒、麻、限剧药品，应设专用抽屉存放，严格加锁，并按需要保持一定基数，动用后，由医师开专用处方，向药房领回。每日交接班时，必须交点清楚。5.药剂科对病房小药柜，要定期检查核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象，毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。影响因素环境因素药品因素人为因素其他影响药品质量的因素储存中应严格遵守：1、内服药与外用药，必须分开存放；2、性能相互影响，容易串味，名称容易搞错的药品也应分开存放；3、药品按效期远近，按批号，依次摆放；4、需堆垛的大输液应

6、严格遵守药品外包装标记的要求摆放，安全操作；5、使用中要严格贯彻“先进先出”，“近期先出”和“易变先出”的原则；6、把好药品使用关，变质和过期药品严禁使用。《中国药典》有关药品贮藏术语的含义避　光：指用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器；密　闭：指将容器密闭，以防尘土及异物进入；密　封：指将容器密封，以防风化、吸潮、挥发或异物进入；熔封或严封：指将容器熔封存或用适宜材料严封，以防空气与水分的侵入并防止污染；阴凉处：指不超过20℃；凉暗处：指避光并不超过20℃；冷　处：指2～10℃。（说明书一般是2--8℃）相对湿度

7、：一般应保持在45％-75％药品贮藏术语说明药品质量一般识别药品的外观质量检查是通过人的视觉，触觉，嗅觉等感官来判断，对药品的外观性状进行检查，检查时对药品的剂型，包括形态、颜色、味道、气味等情况进行检查。注射剂：注射剂一般（中成药和少部分化学药除外）是无色透明的，若出现浅黄色，或乳白色、有沉淀杂质者或有结晶析出，说明药已变质。片剂：片剂若变色，出现花斑，发霉、松散、表面粗糙、凹凸不平、潮解等，说明已变质。丸剂若出现发霉、粘连、变色、松散，也表明已变质等。抢救药品、物品管理毒麻药品的管理高危药品的管理五专管理特殊药品的管理专柜加锁专用帐册专

8、册登记专用处方专人负责抢救药品、物品管理规定抢救车清洁、规范、整齐，放置于固定位置。抢救仪器“五定两及时”定品种、定数量、定位置、定人保管、定期检查。完好率100%检查维修、及时