[新生儿]常用药物和特殊药物的使用注意事项

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1、[新生儿]PICU常用药物和特殊药物的使用注意事项PICU常用药物和特殊药物的使用注意事项一.抗生素类（一）头孢曲松钠罗氏芬（合资）250mg/支0.5g/支罗塞嗪（国产）250mg/支1g/支1.用5—10ML注射用水溶解，2—4分钟缓慢静注。或根据医嘱静滴或静注。2.配制后的溶液在5℃以下可维持有效24小时，室温避光条件下可有效保存6小时。3.与钙剂有配伍禁忌，产生结晶、沉淀。（二）万古霉素1.万迅（盐酸万古霉素）0.4g/支:不可静脉推注，不可肌肉注射，每次滴注应不少于1小时。2.稳可信（去甲万古霉素）500m

2、g/支：（1）化药时用DDW溶解，滴注浓度2.5—5mg/ml,以减轻对组织的刺激，减少血栓性静脉炎的发生。（2）不可静脉推注，不可肌肉注射，每次滴注应不少于1小时。快速给药可能伴发血压变化（低血压），包括休克；对组织有刺激性，肌注或外渗可引起疼痛、触痛和坏死。（三）泰能：500mg/支1.一般用0.9%NS100ml稀释。也可用5%GS、10%GS、5%GNS、10%GV稀释。配制后的静脉滴注液在室温下（25℃）稳定4小时，冷藏下（4℃）稳定24小时。2.滴注剂量小于500mg时，时间不少于20—30分钟；大于50

3、0mg时，时间不少于40—60分钟。3.静脉滴注液不能与其他抗菌素混合或直接加入其他抗菌素中使用。4.静脉滴注用的泰能化学特性与乳酸盐不相容，因此使用的稀释液不能含有乳酸盐，但可注入正在进行乳酸盐滴注的静脉系统中给药。（四）马斯平：500mg/支1.用于静脉滴注或深部肌肉注射。2.滴注时间不少于30分钟，稀释浓度20—40mg/ml.3.肌肉注射时0.5g用1.5ml注射用水溶解，1g用3ml.4.与甲硝唑、万古霉素、庆大霉素、硫酸妥布霉素等分开使用。（五）阿奇霉素：0.25g/支1．滴注时间不少于60分钟，滴注浓度

4、1_2mg/ml.2．注意胃肠道反应，如恶心、呕吐，使用时可加VB6以减轻症状。3．可使地高辛水平升高；可提高血浆茶碱水平，同时使用时应注意观察中毒反应。4．可用5%GS、0.9%NS配制。（六）水青1．使用前须做皮试。2．现用现配。3．不宜与Vc、庆大霉素、红霉素、氯霉素合并静滴。（七）特美汀使用前须做青霉素过敏试验。（八）大扶康大于30分钟输注，成人小于10ml/min。（九）特丽仙1．大环内酯类抗生素。可静脉滴注或深部肌肉注射给药。2．静脉滴注须将本品0.6克用100—200ml0.9%NS或5%GS稀释成<=

5、6mg/ml浓度的药液，静脉滴注30分钟。3．与氨苄西林、氨茶碱、10%G—GA、硫酸镁等可产生配伍禁忌。与红霉素呈拮抗作用，不宜合用。4．不可静脉推注给药。（十）头孢他定（十一）美平（十二）氧哌嗪（哌拉西林）（十三）新青Ⅱ（苯唑青霉素）（十四）锋派新（注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠）1．可用0.9%NS、5%GS、5%GNS、DDW等稀释。2．不可与氨基糖甙类注射液直接混合，联合治疗时可采用序贯间歇法，用药间隔时间尽可能延长，输注间应采用足够的稀释液冲洗静脉输注管，或采用单独的静脉输注管。（十五）新福欣1.可静脉滴注、

6、静脉推注、肌肉注射。2.肌肉注射：0.25g加1mlDDW，0.75g加3mlDDW。可与1%利多卡因配伍使用。静脉滴注：1.5G溶于50mlDDW。20—30min。静脉推注：除氨基糖甙类外，可与多数常用的静脉注射液配伍使用。二.抗病毒药（一）病毒唑（三氮唑核苷、利巴韦林）滴注浓度1mg/ml，如病情需要限制液量，高于此浓度，须注意输液速度（遵医嘱）。（二）丽科欣（阿昔洛韦、无环鸟苷）1．滴注时间大于1小时，滴注浓度2.5mg/ml。2．切忌外渗，否则引起局部疼痛和炎症。3．稀释后的药液若出现白色混浊或结晶，不能再

7、使用。配制好的药液不能冷藏，因为冷藏易析出结晶。4．药液呈碱性，与其他药物混合易引起PH值改变，应尽量避免其配伍使用。（三）丽科伟（更昔洛韦）1．滴注时间大于1小时，滴注浓度小于10mg/ml。2．避免与皮肤黏膜接触，避免药液外渗。3．药液呈弱碱性。三.抢救及危重病人用药（一）肾上腺素1．可经静脉、皮下、气管给药。2．外渗可致组织缺血坏死。（持续静点时注意）3．复苏时从外周静脉给药，给药后应至少再推注3—5毫升NS，以使药液迅速进入血液循环。4．常用NS稀释。1：10000付肾的配制：1支1：1000付肾+9mlNS

8、。先抽NS再抽付肾。（二）利多卡因1．推注速度20—50mg/min(负荷量)，1—4mg/min（维持量），静脉给药剂量1—3mg/kg。2．主要用于各种室性快速性心律失常。阵发性室速首选，但洋地黄中毒所致阵发性室速首选苯妥英钠。3．室颤首选电除颤，也可以静脉给利多卡因进行药物除颤。4．配伍禁忌：NaHCO3，苯妥英钠。（三）苏诺（纳洛酮）1