急诊外科基本规章制度副本

《急诊外科基本规章制度副本》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、湘雅二医院急诊科赵金龙急诊外科基本规章制度急诊科基本规章制度1.急诊科管理制度；2.急诊首诊负责制；3.急诊三级医师负责制；4.急诊会诊制度；5.急诊危重患者抢救制度；6.急诊死亡病例讨论制度；7.急诊交接班制度；8.急诊死亡报告制度；9.急诊绿色通道制度；10.急诊差错事故登记报告制度；11.急诊收住院制度；12.急救物品、药品管理制度等；13.突发事件应急预案、人员紧急召集制度；14.医患沟通制度；15.法定传染病及不明原因的群发症状的疫情上报制度。急诊外科管理制度交接班制度：上下班交接班必须到床旁交班，并在交班本上签字。病志管理制度：每个留观区、抢救区

2、病人必须每日至少三个病志：白天总住院写一个病志，6-1PM诊室医生写一个病志,1-8AM诊室医生写一个病志.晚上上诊室班的医生要去抢救区、留观区巡视病人。病历本均放在留观区和抢救区办公室的病历夹里面，留观过程中不得交给病人及家属。写完病志应及时归档，不得遗失。联系床位制度：（1）遇到病情需要住院的病人，值班医生联系专科总住院急会诊，如果专科没有空床，请专科总住院写会诊意见，把没有床位写清楚，并作出处理建议。（2）根据病人意愿（费用昂贵）可以联系ICU总住院会诊。(开住院证收相应专科，并在住院证上注明暂住中心ICU。)（3）如果ICU也没有床，晚上请示总值班

3、（4300）或白天请示医务科（4065），由院方出面协调解决；或者以会诊方式明确收住科室。检查制度：在保证生命安全的情况下：（1）多发伤的病人常规做床旁腹部、肾脏彩超、床旁胸片、床旁心电图。（2）60岁以上病人常规做床旁心电图，快速血糖。并追查结果。（3）如果病人的情况允许需做CT，检查时可考虑从头到腹部CT。然后放射科照片等等。谈话签字制度：（1）医生觉得必要的检查，病人拒绝做，解释无效时，叫病人或家属签字：“拒绝做该项检查，后果自负。”病人家属签字内容：“某某代表全家，日期”。（2）危重病人需要做检查，签字：“病情危重，抢救、做检查、转送入院途中随时可能

4、呼吸、心跳骤停，致死亡。告知家属，其表示理解，自愿承担风险，并签字为证。”病人家属签字内容：“某某代表全家，日期”。处方制度：当班医生只开当次的处方，不能开第二天留观的处方，禁止开大处方（500元以上）。1-8AM诊室班医生抗生素只开QD。带药不得超过七天。违者一次罚款500元，严重者纳入医务科考评。留观制度：一般情况下留观不能超过72小时；不得让病人在诊室输液，否则一次罚200元。手术室制度：不准请人带班。术前谈话签字；手术核对制度；手术及清创后，写手术清创记录，并签名。手术室值班医生不得开该病人治疗处方。体格检查制度：凡急腹症（可能包括疑似主动脉夹层）、

5、车祸、较重外伤、中老年人（≥50岁）就诊患者，必须常规测量脉搏、呼吸、血压，并即时记录。危重症病人，立即放抢救区，与EICU医生共管模式。详见《急诊外科危重症病人管理办法》。医生必须遵守劳动纪律，不许换班，代班，违者后果自负。首诊负责制1.病人首先就诊的科室为首诊科室，接诊医师为首诊医师，须及时对病人进行必要的检查、作出初步诊断与处理，并认真书写病历。2.诊断为非本科疾患，需请其它科室会诊。若属危重抢救病人，首诊医师必须及时抢救病人，同时向上级医师汇报。坚决杜绝科室间、医师间推诿病人。3.被邀会诊的科室医师须按时会诊，执行医院会诊制度。会诊意见必须向邀请科室

6、医师书面交待。4.首诊医师请其它科室会诊必须先经本科上级医师查看病人并同意。被邀科室须有二线医师以上人员参加会诊。5.两个科室的医师会诊意见不一致时，须分别请示本科上级医师，直至本科主任。若双方仍不能达成一致意见，由首诊医师负责处理并上报医疗管理部门或总值班协调解决，不得推诿。6.复合伤或涉及多科室的危重病人抢救，在未明确由哪一科室主管之前，除首诊科室负责诊治外，所有的有关科室须执行危重病人抢救制度，协同抢救，不得推诿，不得擅自离去。各科室分别进行相应的处理并及时做病历记录。7.首诊医师对需要紧急抢救的病人，须先抢救，同时由病人陪同人员办理挂号和交费等手续，

7、不得因强调挂号、交费等手续延误抢救时机。8.首诊医师抢救急、危、重症病人，在病人稳定之前不得转院，因医院病床、设备和技术条件所限，须由上级医师亲自察看病情，决定是否可以转院，对需要转院而病情允许转院的病人，须由责任医师(必要时由医疗管理部门或总值班)先与接收医院联系，对病情记录、途中注意事项、护送等均须作好交代和妥善安排。9.首诊医师应对病人的去向或转归进行登记备查。10.凡在接诊、诊治、抢救病人或转院过程中未执行上述规定、推诿病人者，要追究首诊医师、当事人和科室的责任。三级医生负责制1．医院实行科主任、主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师三级技术职称医

8、师查房制度。2．科主任、主任医师或主治医师查房，应有