提高PICC置管率品管圈工作汇报

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1、漯河市中心医院放疗科2015年品管圈工作汇报绿萝圈品管圈绿萝圈圈徽意义：绿色代表生命力及患者重生的希望。双手：代表医务人员团结协作，对病人无微不至的关怀和细心呵护，共同拥起一颗颗健康的生命。绿萝圈绿萝花语：守望幸福绿萝花因其顽强的生命力，又被称为“生命之花”。绿色：代表希望、蓬勃向上2021/7/21刘绿花殷小勇张晓争张瑜张杰李燕王征赵舒燕陈会敏周林果圈长秘书圈员辅导员监督员人员组成2021/7/21我的姐妹们圈员简介职务姓名工作年限学历职称圈长张晓争4本科护师圈员李燕8本科主管护师陈会敏7本科护师王征6本科护师张杰19本科主管护师周林果5专科护师张瑜4专科护士赵舒燕2专科护

2、士启动时间：2014年5月7日成员组成：放疗科临床护理工作人员活动启动QQC2.活动画计划拟定3.现状把握1.主题选定8.效果确认4.目标设定7.对策实施与检讨6.对策拟定5.解析9.标准化10.检讨与改进计划处理确认实施QCC流程一、主题选定选定时间：2014.5.8选定方法：本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力采取5,3,1打分标准选定主题。2021/7/21主题选定主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定降低住院患者抱怨率3.223.112.333.3312.03提高住院患者满意度2.892.891.782.229.784提高护理文书书

3、写合格率4.003.443.113.1113.672提高PICC置管率4.674.004.113.8916.611评价说明上级政策可行性迫切性圈能力分数没听说过不可行半年后再说需多个单位配合1偶尔告知可行明天再说需一个单位配合3常常提醒高度可行分秒必争能自行解决52021/7/21注：提高PICC置管率主题说明众所周知，肿瘤是一种慢性疾病，肿瘤患者在治疗过程中除需要长期应用化疗药物外还需长期静脉营养支持及用药，为了保护病人外周浅静脉，避免血管破坏，反复穿刺给病人带来不必要的痛苦，我科2013年开始开展了PICC置管术。PICC是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心

4、脏的上腔静脉，避免高渗溶液、化疗药物等刺激性液体与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速降低液体渗透压或化疗药物对血管的刺激，因此能够有效保护上肢静脉，减少局部组织疼痛，坏死，静脉炎的发生，减轻患者的疼痛，提高患者的生命质量。贵要静脉腋静脉锁骨下静脉无名静脉右心房上腔静脉肱静脉头静脉肘正中静脉2021/7/212021/7/21对医院而言：保证输液安全，减少输液外渗，必将提高患者及家属的满意度和信任度，从而提升医院整体品牌形象。对患者而言：使用方便，保护外周血管，减轻病人长期输液反复穿刺的痛苦，保证治疗质量，构建和谐医患关系。对护理姐妹而言：减轻护理人员的工作

5、量,提高工作效率和质量，减少护患纠纷，增加团队凝聚力，增相互协作能力。2021/7/21选题理由二、拟定活动计划月份进展5月6月7月8月9月10月11月负责人1234123412341234123412341234主题选定…张晓争计划拟定…周林果现状把握……王征目标设定…赵舒燕解析……陈会敏对策拟定……张瑜实施与检讨……………………………张杰效果确认…………李燕标准化……王征检讨改进…陈会敏成果发表…张晓争注：表示实施线…表示计划线改善前无形成果调查评价项目活动前合计平均责任心334.1团队精神283.5沟通能力283.5责任荣誉293.6解决问题能力263.3注：由圈员8人

6、评分，每人每项最高5分，最低1分。三、现状把握病人入院护士了解患者治疗方案后与医生沟通病情判断、局部血管选择病情许可签署操作知情同意书医生了解患者病情制定治疗方案护士与患者沟通患者同意置管工作流程图改善前的数据搜集2021/7/214月份5月份6月份入院人数131418符合置管人数568实际置管人数112置管率20%17%25%材料一月份原因4月5月6月病人223护士112医生111其它1合计456材料二原因分析2021/7/21影响置管项目影响置管数影响比率累计影响率患者相关知识缺乏427%27%护理人员宣教不到位320%47%护理人员相关专业知识不够320%67%患者认为

7、费用贵213%80%医生不重视10.67%86.7%医生相关知识缺乏10.67%93.4%没有相关的换药室10.67%100%影响PICC置管柏拉图2021/7/21四、目标设定目标值=现状值+（1-现状值）x改善重点x圈能力=21%+（1-21%）x80%x78%=70%设定理由：注：现状值=目前搜集一个季度实际置管率改善重点=柏拉图中的80/20原则圈能力=（平均圈能力/满分）x100%=3.89/5x100%=78%2021/7/21目标值怎样计算呢五、解析医生护士其他病人知识缺乏宣教不到位携带不