脑和脊髓的背膜、血管、脑脊液循环、内分泌

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1、第二十章脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环第一节脑和脊髓的被膜一、硬膜三、软膜二、蛛网膜（一）硬脊膜SpinalDuraMater上端附于枕骨大孔，末端附于尾骨硬膜外隙EpiduralSpace：硬脊膜与椎骨骨膜之间一、脊髓的被膜（二）脊髓蛛网膜SpinalArachnoidMater蛛网膜下隙：蛛网膜与软脊膜之间，充满脑脊液终池TerminalCistern：脊髓下端以下，内有马尾、终丝一、脊髓的被膜（三）软脊膜SpinalPiaMater齿状韧带：在前、后根之间，软脊膜呈齿状附于硬膜上一、脊髓的被膜二、脑的被膜1、特点有两层构成颅盖部与颅骨结合疏松颅底

2、部与颅骨结合紧密（一）硬脑膜CerebralDuraMater二、脑的被膜2、由硬脑膜形成的结构大脑镰小脑幕小脑镰鞍隔二、脑的被膜3、由硬脑膜形成的硬脑膜窦二、脑的被膜3、由硬脑膜形成的硬脑膜窦上矢状窦下矢状窦直窦窦汇横窦乙状窦海绵窦岩上窦岩下窦颈内静脉二、脑的被膜4、海绵窦颈内动脉展神经动眼神经滑车神经眼神经上颌神经二、脑的被膜两侧有横支相连向下借卵圆孔静脉与翼丛相交通向后外经岩上窦、岩下窦等交通二、脑的被膜4、海绵窦向前借眼静脉与面静脉交通（二）脑蛛网膜CerebralArachnoidMater：蛛网膜下隙(蛛网膜下池)二、脑的被膜蛛网膜颗粒（二）

3、脑蛛网膜CerebralArachnoidMater：二、脑的被膜小脑延髓池（三）软脑膜CerebralPiaMater：二、脑的被膜脉络组织脉络丛第二节脑和脊髓的血管一、脑的血管（一）脑的动脉：皮质支，髓质支颈内动脉椎动脉基底动脉1.颈内动脉InternalCarotidArtery颈部（1）分部:前床突上部海绵窦部岩部第二节脑和脊髓的血管1.颈内动脉InternalCarotidArtery第二节脑和脊髓的血管虹吸部大脑前动脉大脑中动脉（2）分支脉络丛前动脉后交通动脉第二节脑和脊髓的血管1.颈内动脉第二节脑和脊髓的血管大脑前动脉大脑前动脉第二节脑和脊

4、髓的血管第二节脑和脊髓的血管大脑中动脉大脑中动脉第二节脑和脊髓的血管大脑中动脉豆纹动脉（出血动脉）第二节脑和脊髓的血管BlockageAreaofoxygendeprivesbrainThrombusPlaqueSubarachnoidhemorrhageMicroaneurysmLenticulostriatearteriesIntracerebralhemorhageArteriovenousmalformation2.椎动脉-基底动脉VertebralArtery-BasilarArtery①小脑下后动脉：②小脑下前动脉：③迷路动脉：④脑桥动脉：⑤

5、小脑上动脉：⑥大脑后动脉第二节脑和脊髓的血管第二节脑和脊髓的血管2.椎动脉-基底动脉第二节脑和脊髓的血管2.椎动脉-基底动脉第二节脑和脊髓的血管大脑后动脉第二节脑和脊髓的血管中央支3.大脑动脉环CerebralArterialCircle（Willis环）：①位置：在脑底面围绕视交叉、灰结节及乳头体第二节脑和脊髓的血管3.大脑动脉环②组成：前交通动脉，两侧大脑前动脉始段，两侧颈内动脉末段，两侧后交通动脉，两侧大脑后动脉始段。第二节脑和脊髓的血管3.大脑动脉环第二节脑和脊髓的血管3.大脑动脉环第二节脑和脊髓的血管（二）脑的静脉：1.不与动脉伴行，壁薄无瓣膜

6、2.大脑静脉分浅、深两组：浅组：大脑外静脉分3组直接注入硬脑膜窦。深组：大脑内静脉大脑大静脉直窦。第二节脑和脊髓的血管（二）脑的静脉：第二节脑和脊髓的血管（二）脑的静脉：第二节脑和脊髓的血管二、脊髓的血管（一）脊髓的动脉SpinalArtery①脊髓前动脉、脊髓后动脉：均发自椎动脉②来自颈升动脉、肋间后动脉、腰动脉、骶外侧动脉的分支的增补第二节脑和脊髓的血管（二）脊髓的静脉脊髓前、后静脉注入椎内静脉丛脊髓前静脉椎内静脉丛蛛网膜硬脊膜第二节脑和脊髓的血管第三节脑脊液(CSF)及其循环室间孔第三脑室中脑水管第四脑室正中孔、外侧孔蛛网膜下隙蛛网膜颗粒上矢状窦第

7、三脑室脉络丛产生第四脑室脉络丛产生侧脑室脉络丛产生侧脑室1．内分泌腺垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、肾上腺。2．内分泌组织以细胞团分散存在于其他器官或组织内，如：胰腺中的胰岛、睾丸中的间质细胞、卵巢中的卵泡和黄体等。内分泌系统一、垂体形态：不成对，呈椭圆形。位置：颅中窝的垂体窝内，借漏斗连于下丘脑。功能：腺垂体:分泌多种激素神经垂体:贮存和释放来自下丘脑的激素(如抗利尿激素、催产素)。疾病生长素缺少：未成年前→侏儒症生长素过多：未成年前→巨人症成年人→肢端肥大症垂体瘤二、甲状腺形态：呈“Ｈ”形，分为左、右2叶和甲状腺峡（锥状叶）位置：颈前区左、右叶

8、：上达甲状软骨中部，下至第6气管软骨甲状腺峡：第2～4气管软骨的前方。功能：分泌