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时间:2019-08-02
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1、第一章、肺系病证一、感冒-解表达邪感受触冒风邪引起的常见外感疾病,以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛,恶寒,发热,全身不适等为主要临床表现的一种外感病证。1.风寒感冒辛温解表,宣肺散寒荆防达表汤2.风热感冒辛凉解表,清肺透邪银翘散3.暑湿感冒清暑祛湿解表新加香薷饮4.气虚感冒益气解表参苏饮5.阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤二、咳嗽-宣肺散邪肺失宣肃,肺气上逆,咳吐痰液的一种病症,是肺系疾病的主要症状之一。1)风寒袭肺疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散2)风热犯肺疏风清热、宣肺化痰桑菊饮3)风燥伤肺疏风清肺、润肺止咳桑杏汤4)痰湿
2、蕴肺健脾燥湿、化痰止咳二陈汤合三子养亲汤5)痰热郁肺清热化痰,肃肺止咳清金化痰汤6)肝火犯肺清肺平肝、顺气降火黄芩泻白散合黛蛤散7)肺阴亏耗养阴清热、润肺止咳沙参麦冬汤三、哮病-发时治标,平时治本一种发作性的痰鸣气喘疾病,发作时喉间哮鸣有声,胸闷,呼吸急促困难,甚至喘息不能平卧。1.发作期1)冷哮温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤2)热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤3)寒包热哮解表散寒,清化痰热小青龙加石膏汤4)风痰哮祛风涤痰,降气平喘三子养亲汤5)虚哮补肺纳肾,降气化痰平喘固本汤2.缓解期1)肺脾气虚健脾益气,补土生金六君子汤
3、2)肺肾两虚补肺益肾生脉地黄汤和金水六君煎四、喘证-实喘治在肺,祛邪利气;虚喘治在肺肾,以肾为主,培补摄纳以呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为主要临床表现的一种常见病证,严重时喘促持续不解,甚则发为喘脱。1.实喘1)风寒袭肺宣肺散寒麻黄汤2)表寒肺热散寒泄热,宣肺平喘麻杏石甘汤3)痰热郁肺清泄痰热桑白皮汤4)痰浊阻肺化痰降逆二陈汤合三子养亲汤5)肝气犯肺开郁降气平喘五磨饮子2.虚喘1)肺气虚补肺益气补肺汤合玉屏风散2)肾气虚补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散3)正虚喘脱扶阳固脱,镇摄肾气参附汤合黑锡丹五、肺痈-清热解
4、毒,化瘀排脓肺痈是肺叶生疮,发生脓疡的一种病症,以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要临床表现。属内痈之一。1.初期疏散风热,清肺散邪银翘散172.成痈期清热解毒,化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散3.溃脓期排脓解毒加味桔梗汤4.恢复期益气养阴清肺沙参清肺汤合竹叶石膏汤六、肺痨-补虚培元,治痨杀虫具有传染性的慢性消耗性疾病,以咳嗽,咯血,潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现。1)肺阴亏损滋阴润肺,清热杀虫月华丸2)阴虚火旺补益肝肾,滋阴降火,百合固金丸合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤养阴润肺,益气健脾保真汤4)
5、阴阳两虚滋阴补阳,培元固本补天大造丸七、肺胀-有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则是指多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病症。1)外寒里饮温肺散寒,涤痰降逆小青龙汤2)痰浊阻肺燥湿化痰,降逆平喘三子养亲汤合苏子降气汤3)痰热郁肺清肺化痰,降逆平喘越婢加半夏汤4)痰蒙神窍涤痰、开窍、熄风涤痰汤5)肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘补虚汤合参蛤散6)阳虚水泛温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散八、肺痿-肺痿是指肺叶痿弱不用,临床以咳吐浊唾涎沫为主症,为肺脏慢性虚损性疾患。1)虚热滋阴清热,润肺生津麦门冬汤合清
6、燥救肺汤2)虚寒温肺益气甘草干姜汤17第二章、心系病证一、心悸-补益气血,调理阴阳心悸包括惊悸和怔忡,指病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病症。1)心虚胆怯镇惊定志、养心安神安神定志丸2)心血不足补血养心,益气安神归脾汤3)阴虚火旺滋阴清火,养心安神天王补心丹合朱砂安神丸4)心阳不振温补心阳,安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5)水饮凌心振奋心阳,化气行水,宁心安神苓桂术甘汤6)心脉瘀阻活血化瘀、理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7)痰火扰心清热化痰,宁心安神黄连温胆汤二、胸痹心痛-祛邪治标,扶正固本“
7、补,通”是以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种病证。1)心脉瘀阻活血化瘀,通脉止痛血府逐瘀汤2)气滞心胸疏肝理气,活血通络柴胡疏肝散3)痰浊闭阻通阳泄浊,豁痰开结瓜蒌薤白半夏汤4)寒凝心脉宣痹通阳,散寒止痛瓜蒌薤白白酒汤合当归四逆汤5)气阴两虚益气养阴,活血通脉生脉散和人参养营汤6)心肾阴虚滋阴益肾,养心和络天王补心丹7)心肾阳虚温补阳气,振奋心阳参附汤和右归饮三、心衰-以心悸、气喘、肢体水肿为主证的一种病症1)气虚血瘀益气活血化瘀宝元汤合桃红饮2)气阴两虚益气养阴活血生脉散3)阳虚水泛温阳活血利水真武汤4
8、)痰饮阻肺化痰逐饮活血苓桂术甘汤合葶苈大枣泄肺汤5)阴竭阳脱益气回阳固脱参附注射液、四逆加人参汤四、不寐-补虚泻实,调整阴阳指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证,主要表现为睡眠时间、深度的不足。轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐;重则彻夜不眠。1)肝火扰心疏肝泄热,镇心安神龙胆泻肝汤2)痰火扰心清化痰热,和中安神
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