肌学总论、躯干肌1

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1、复习内容:1.肩关节由那些结构组成？有那些结构特点？2.简述肘关节的组成及运动。3.腕关节由那些结构组成？4.小骨盆上下口各由那些结构围成？5.简述髋关节的组成。6.简述膝关节的组成、特点及运动。本节课主要内容肌肉概述躯干肌目的要求：1.掌握肌的起止概念；熟悉肌的辅助装置；了解肌的形态和构造；2.掌握斜方肌、背阔肌、胸大肌、和竖脊肌的起止和作用；掌握膈肌的位置、孔裂和作用；3.熟悉腹前外侧群肌的层次、名称及纤维方向；4.了解胸小肌、肋间肌、腹直肌鞘的位置和组成，5.了解腹筋膜、腹白线的构成、腹股沟管的位置、组成及通过的内容。第三章肌学第一节概述{平滑肌心肌骨骼肌600余

2、块40%体重一.肌的形态和构造1.形态:2.构造:{肌腹肌腹肌腱于中间、色红、柔软、由肌纤维构成、有收缩性；于两端、色白、坚韧、由腱纤维构成、无收缩性、但能抵抗强大的张力.返回幻灯片21二.肌的起止、配布和作用1.起止起、止点是固定的，固定点和移动点是相对的.2.配布:据与关节运动轴的关系,分:{拮抗肌协同肌3.作用:{动力作用静力作用三.肌的辅助结构肌周围的结缔组织在肌的活动下转化为辅助结构(保护和协助肌活动)(一).筋膜:{浅筋膜:深筋膜:于真皮下,由疏松结缔组织构成,含浅动脉、静脉、皮神经及脂肪组织有保护深部结构及维持体温作用；于深面，由致密结缔组织构成，包裹肌、

3、肌群及血管、神经，可形成{肌间隔支持带筋膜鞘血管神经鞘（二）滑膜囊：（三）腱鞘：第二节躯干肌组成：背肌、胸肌、膈、腹肌和盆底肌.一.背肌:(一)浅群肌:1.斜方肌:斜方肌(1)位置:项、背部浅层;(2)起止:起于枕外隆凸向下直达第12胸椎棘突;止于肩胛冈、肩峰和锁骨外侧1/3.(3)作用:{全肌收缩:使肩胛骨向脊柱靠拢;上部收缩:上提肩胛骨;(耸肩)下部收缩:下降肩胛骨.背阔肌肩胛提肌菱形肌止点固定时{一侧收缩:颈侧屈;两侧收缩:头后仰.可做的动作有:扩胸、担水、打拳、拉风箱等。瘫痪出现“塌肩”2.背阔肌:(1)位置:背下部、腰部和胸外侧壁；（2）起止:起于第6胸椎以下

4、的全部椎骨棘突和髂嵴后份,止于肱骨小结节嵴.(3)作用:使臂内收、内旋和后伸.(背手)止点固定可上提躯干.(二)深群肌:竖脊肌:竖脊肌1.位置:背部深面全部椎骨棘突两侧的纵沟内.2.起止:起于骶骨背面和髂嵴后份;止于{椎骨肋骨枕骨3.作用:使脊柱后伸和仰头------维持直立姿势.止点固定:翻跟头返回幻灯片22二.胸肌(一)胸上肢肌1.胸大肌胸大肌(1)位置:胸前臂浅层;(2)起止:起自锁骨内侧半、胸骨和第1~6肋软骨；止于大结节嵴.(3)作用:使臂内收、内旋和前屈（抱手）止点固定，可提肋助吸气和上提躯干。2.胸小肌胸小肌(1)位置:胸大肌深面;(2)起止:起于地3~5

5、肋,止于喙突;(3)作用:拉肩胛骨向前下.止点固定----提3~5肋助吸气.3.前锯肌前锯肌自第1~8肋至肩胛骨内侧缘和下角;拉肩胛骨向前使之紧贴胸廓;下部肌束拉肩胛骨下角外旋助举臂.(二)胸固有肌1.肋间外肌肋间外肌2.肋间内肌肋间内肌于肋间隙浅层,自上肋下缘至下肋上缘,肌束斜向前下,提肋助吸气;于肋间隙深层,自下肋上缘至上肋下缘,肌束斜向前上,降肋助呼气;返回四.腹肌(一)前外侧群:1.腹直肌:腹直肌(1)位置:腹前正中线两旁,外被腹直肌鞘;(2)起止:自耻骨嵴至剑突和第5~7肋软骨;2.腹外斜肌:位于腹前外侧壁浅层,肌纤维斜向前下,于腹直肌外侧移行为腱膜{向前--

6、--组成腹直肌鞘的前层;向下----形成腹股沟韧带.返回幻灯片21三.膈1.位置:胸、腹腔之间；2.起止:以肌质起于胸廓下口周缘,肌纤维向中央移行为腱膜(中心腱)3.结构:有三个裂孔:(1)主动脉裂孔:主动脉裂孔第12胸椎水平,有主动脉和胸导管通过;(2)食管裂孔:第10胸椎水平,有食管和迷走神经通过;(3)腔静脉孔:平第8胸椎,有下腔静脉通过.4.功能:(1).重要的呼吸肌;(2).增加腹压助排便、呕吐及分娩等.幻灯片21返回3.腹内斜肌于腹外斜肌深面;肌纤维斜向前上呈扇形展开,止点为:{上部:行向前上----腹直肌外侧缘----腱膜----分前、后层;下部:弓状过精

7、索或子宫圆韧带----腱膜----耻骨梳;最下部:包裹睾丸和精索----提睾肌.4.腹横肌于腹内斜肌的深面,肌纤维横行,延为腱膜,止点为:{上部:经腹直肌后面;下部:经腹直肌前面;最下部:同腹内斜肌合成腹股沟镰,止于耻骨梳;少量肌束:形成提睾肌.腹前外侧群肌的作用:1.保护和固定腹腔脏器;2.收缩时增加腹压;3.使脊柱屈、侧屈及旋转。（二）后群腰方肌位于腹后壁腰椎体两侧；起于髂嵴后份，止于第12肋及第1~4腰椎横突；可降12肋及脊柱侧屈。（三）腹肌的肌间结构1.腹直肌鞘:腹直肌(1)组成:腹前外侧群三块扁肌的腱膜包裹腹直肌而成的腱膜鞘;(