职业卫生学第一章绪论

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1、欢迎同学们学习职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学公共卫生学院2010年3月第一章概论4外出打工身患绝症无良老板置若罔闻52002年3月11日，18岁的张艳艳躺在许昌市中心医院的病床上，两只无神的大眼睛看着天花板。她左侧鼻孔里塞着的一团药棉，已经被血染红，她的右脚不时地伸出棉被。记者发现，她的脚和脸一样蜡黄。她的妈妈站在病床边，满脸愁容。6追踪报道业主违法使用劣质苯产品，作业场地环境恶劣，职工作业缺乏职业防护和个人卫生防护知识和保护措施，每天工作十几个小时乃至连续干几十个小时。7这些就是吞噬少女生命的无形杀手8干活累得喘不过气，气味刺鼻，工人却无暇顾及。9年幼无知的少女

2、不知危险就在身边10女工的手就这样与苯直接接触11一间茅屋就是作坊兼卧室12资料显示，白沟镇的箱包生产涉及的周边4县1市，50多个乡镇，从业人员20万左右，几乎家家户户都做皮包。近几天从白沟返回许昌的近300名打工者中，有近四分之一是童工，最小的1988年出生，年仅14岁。13经国务院工作组的专家鉴定，该17人均为苯中毒，其中有5人死亡，12人患病。1456％的箱包加工户为无执照营业，而且刷胶台面、下料等工序多为同在一室内；胶粘剂中苯含量占30％以上的有7种，空气中苯浓度最高为2040mg/m3。15职业卫生与职业医学(OccupationalHealthandOccu

3、pationalMedicine)是预防医学的一个分支学科，旨在研究劳动条件对健康的影响，以及如何改善劳动条件，创造安全、卫生、满意和高效的作业环境，提高劳动者的职业生命质量（qualityofworkinglife）。16职业卫生与职业医学的首要任务是识别、评价、预测和控制不良劳动条件中存在的职业性有害因素，以防止其对劳动者健康的损害；其次，是对职业性病损的受罹者进行早期检测、诊断和处理，促使其尽早康复。17职业卫生与职业医学研究和服务对象应包括个体、人群及其所处环境。个体是群体的基础，对职业人群中个体健康状况和异常发病现象的观察，常能获得职业性有害因素对该人群潜在危

4、害的证据。同时，充分了解人群所处环境状况，才能判断疾病与环境间的联系。所以，对个体、群体和环境的研究，三者缺一不可。18职业卫生与职业医学的发展史公元前460-377年：古希腊医学家希波克拉底（Hippocrates）就告诫他的同事“注意观察环境，以了解病人的根源”。意大利的拉马兹尼（Ramazzini,1633-1714年）于1700年出版了《论手工业者疾病》，该书描述了50多种职业病，被誉为职业医学之父。19美国的汉密尔顿（Hamilton）-第一位从事职业医学的美国医生于1925年出版了《美国的工业中毒》。英国的亨特（Hunter，1889-1976，对职业病倾注

5、无尽心血的通科医生）所著《DiseasesofOccupation》在该领域产生了重要影响。20世纪后期一些发达国家的职业卫生水平得到了显著提高，使一些古老传统的职业病得到有效控制。20我国职业医学概况宋朝孔平仲(公元10世纪)“采石人，石末伤肺，肺焦多死”。明代：李时珍著的本草纲目（1593年）中明确提到铅矿工人的铅中毒。宋应星在天工开物（1637年）中述及煤矿井下简易通风方法。21从1954年起，我国开始建立劳动卫生与职业病的防治机构。杰出的内科专家吴执中教授是我国职业医学的先驱者和奠基人。他在实践的基础上主编了《职业病》一书，为我国的职业医学发展做出了贡献。228

6、0年代初开始，在各省市、自治区及部分地区或省辖市及某些工业部门所属机构先后建立了防治机构为一体的劳动卫生职业病防治机构200多所，另外在全国2000多个防疫站都设有劳动卫生科。自2001年以来，国家对卫生防疫机构进行调整，职业病防治工作隶属于疾病控制中心。23职业性有害因素（occupationalhazards）劳动条件中存在的危害劳动者健康的各种因素称为职业性有害因素。生产工艺过程劳动过程生产环境劳动条件：24252627282930职业性有害因素环境因素化学因素物理因素生物因素社会经济因素与职业有关的生活方式职业卫生服务的质量31物理因素异常气象条件噪声、振动非电

7、离辐射（可见光、紫外线、红外线等）电离辐射（X射线、γ射线）32高山作业33潜水作业34异常气压---低气压高山病(高空飞行高原作业)海拔>3000米a.急性高原反应b.高原肺水肿c.高原脑水肿高气压减压病(潜涵作业沉箱作业)下沉10.3米增加1个大气压下沉10米多溶解1升氮减压过快,溶解的氮气形成气泡,对组织产生压迫所致3536振动性白指37化学因素有毒物质：金属及类金属、有机溶剂、有害气体、农药。生产性粉尘：有机粉尘、无机粉尘、混合性粉尘。38工厂粉尘飘荡39采石场粉尘满天飞40锰冶炼厂41锰矿开采42锰矿石43制鞋工人44生物因素炭