老年人各系统常见健康问题照护

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1、主讲：陈卓颐教授第八章老年人各系统常见健康问题照护目录高血压老人的健康照护COPD老人的健康照护胃癌老人的健康照护糖尿病老人的健康照护尿路感染老人的健康照护老年痴呆的健康照护骨质疏松老人的健康照护【教学目的】1、了解高血压老人的生理变化2、掌握高血压的特点3、掌握高血压老人的健康评估、照护措施及健康教育【教学重点与难点】老年人高血压的特点及健康教育高血压老人的健康照护【教学方法】精讲、案例分析、小组讨论【学法指导】1、与相关知识密切联系2、与周围个案相联系【创新点】以学生主动学习的教学法高血压老人的健康照护2004年10月12日新闻办新闻发布会上指出：我

2、国成人高血压患病率为18.8%（1.6亿），比91年增加7000多万人，而人群高血压知晓率、治疗率和控制率仅为30.2%、24.7%和6.1%。这些数字使我国成为世界上高血压危害最严重的国家之一。高血压已成为我国“第一疾病”。提问：何谓“无声杀手”？高血压老人的健康照护高血压已成为社区居民健康的“无声杀手”，高血压的患病率逐年上升反应了常见病的流行特征，为社区居民常见病的综合防治提供了科学依据。高血压老人的健康照护高血压是指体循环动脉血压增高的一种常见临床综合征。分原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是以动脉血压升高尤其是舒张压持续升高为特点的全身性

3、、慢性血管疾病。临床所称的高血压病即指原发性高血压，占95%。继发于某种疾病而引起的高血压，血压升高仅是一种症状继发性高血压，占5%。概念原因不可变的因素年龄遗传可变的因素肥胖工作和生活环境饮食习惯高血压种种的心理因素高级神经大脑皮层活动障碍高血压老人的健康照护老年人高血压特征1、半数以上以收缩压升高为主，对心脏的危害性更大，更易发生心力衰竭及脑卒中。2、老人血管感受器敏感性减退，故其血压波动大，体位性低血压的发生率较高。3、并发症多。高血压老人的健康照护老年高血压病人健康评估高血压老人的健康照护病史体格检查实验室检查并发脑血管病轻者眩晕、失语、口角歪斜

4、等重者突然偏瘫，呕吐、大便失禁，昏迷心脏受累可致心功能不全心悸，脑闷，活动后气急夜间阵发性呼吸困难肾脏受累可有蛋白尿、血尿、多尿、夜尿等并发症高血压老人的健康照护点击播放影视高血压老人的健康照护高血压的一般照护措施1、充足的休息与睡眠：睡眠每天不少于7小时，适当运动，避免重体力活和过度劳累。2、保持情绪的稳定。3、注意调节饮食：低盐、低脂、低胆固醇、低热量，多吃蔬菜、水果及富含钙、钾的食物，少吃刺激性食品。4、坚持正确用药：准时、按量、遵医嘱用药。5、保持大便通畅。6、严密观察病情，注意有无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊、肢体麻木等情况，警惕出现高血压

5、危象。高血压老人的健康照护健康指导宣教高血压知识定期测量血压坚持规则治疗保健护理维持心理平衡避免不良刺激注意饮食控制低钠、低脂参与适当的运动和锻炼定期随访必要时及时就医高血压老人的健康照护案例分析张老，72岁，反复头晕、记忆力减退8年，从未诊治过。一天前突然左眼视物不清而入院。体查：体温摄氏36度，脉搏100次/min,呼吸16次/min，血压200/130mmHg。发育正常，体质肥胖，神志清楚，查体合作。无颈颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，甲状腺不大，气管居中，双肺未见异常。全腹软，肝脾未触及，无移动性浊音，双下肢无水肿。病理反射未引出。小组讨论为该老年人

6、制定照护计划COPD老人的健康照护【教学目的】1、了解COPD老人的生理变化2、掌握COPD的特点3、掌握COPD老人的健康评估、照护措施及健康教育【教学重点与难点】老年人COPD的特点及健康教育COPD老人的健康照护【教学方法】精讲、案例分析、小组讨论【学法指导】1、与相关知识密切联系2、与周围个案相联系【创新点】以学生主动学习的教学法COPD老人的健康照护COPD老人的健康照护慢性阻塞性肺气肿：是由于多种病因引起的气道阻塞，呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡的弹性减退，过度膨胀和肺容积增大。原因肺气肿的原因至今尚未完全阐明。一般认为是多种因素导致的

7、，如感冒、吸烟、空气污染、职业性粉尘和有害气体等。COPD老人的健康照护COPD老人的健康照护案例分析：王老，65岁，咳嗽，咯痰20年，进行性气促13年。起初仅在劳动、上楼、登山、爬坡时有气促，逐渐出现平地活动时，甚至静息时也感气促。近1周出现胸闷、气促加剧，咳嗽、咯痰增多，且咯粘液脓性痰，头痛、嗜睡、神志恍惚。体查：T38C，P100次/min，R24次/min，BR136/76mmHg。口唇紫绀，桶状胸，呼吸运动减弱，语颤减弱……临床表现1、咳嗽、咳痰：慢支并发肺气肿时，咳嗽频繁，咳痰多，甚至常年不断。若伴感染时可为粘液脓性痰或脓痰。咳嗽剧烈时痰中带

8、血。2、呼吸困难：进行性的呼吸困难。最初仅在劳动上楼或登山时有气促，随着病变发展