罗英瑾02-02躯干肌

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1、躯干肌包括背肌、胸肌、膈、腹肌及会阴肌(一)背浅肌1.斜方肌trapezius作用:使肩胛骨向脊柱靠拢,上部肌束可上提肩胛骨,下部肌束使肩胛骨下降。瘫痪时,产生“塌肩”2.背阔肌latissimusdorsi作用:使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举固定时,可引体向上。3.肩胛提肌levatorscapulae作用:上提肩胛骨,并使肩胛骨下角转向内4.菱形肌rhomboideus作用:牵引肩胛骨向内上并向脊柱靠拢。斜方肌背阔肌肩胛提肌菱形肌斜方背阔肩胛提还有大小菱形肌背肌MusclesoftheBack(二)背深肌:1.竖

2、脊肌(骶棘肌)erectorspinae作用:使脊柱后伸和仰头,一侧收缩使脊柱侧屈。2.夹肌(头夹肌)splenius作用:单侧收缩使头转向同侧,两侧收缩使头后仰。竖脊肌夹肌背肌MusclesoftheBack(三)背部筋膜胸腰筋膜thoracolumbarfascia包裹在竖脊肌和腰方肌周围,可分浅、中、深三层。背肌MusclesoftheBack深层中层浅层背肌的起止点、作用和神经支配肌群肌名起点止点主要作用神经支配背浅肌斜方肌上项线 枕外隆突 项韧带 胸椎棘突锁骨外侧1/3肩峰 肩胛冈肩胛骨向中靠拢提肩 降肩副神经

3、背阔肌T7~L5棘突 髂嵴肱骨小结节嵴肩关节内收 内旋 后伸胸背神经肩胛提肌C1~4横突肩胛骨内侧角上提肩胛骨肩胛背神经菱形肌C6~T4棘突肩胛骨内侧缘上提和內牵肩胛骨肩胛背神经背深肌竖脊肌骶骨背面 髂嵴后部 椎骨 肋骨椎骨 肋骨颞骨乳突伸脊柱 仰头脊神经后支夹肌项韧带下部 隆突 上部胸椎颞骨乳突C1~3横突单侧 头向同侧转双侧 仰头颈神经前支(一)胸上肢肌1.胸大肌pectoralismajor作用:使肩关节内收、旋内和前屈。2.胸小肌pectoralisminor作用:拉肩胛骨向前下方。3.前锯肌serratusan

4、terior作用:拉肩胛骨向前和紧贴胸廓,下部肌束使肩胛骨下角旋外,助臂上举。损伤时产生“翼状肩”。本群肌肉,当起止点易位时,可上提肋骨助深吸气胸小肌前锯肌胸大肌胸肌MusclesoftheThorax(二)胸固有肌1.肋间外肌intercostalesexterni作用:提肋,使胸廓纵径及横径皆扩大,以助吸气。2.肋间内肌intercostalesinterni作用:降肋助呼气。3.肋间最内肌intercostalesintimi4.胸横肌transversesthoracis作用:拉肋骨向下,助呼气。(三)胸部筋膜锁

5、胸筋膜clavipectoralfascia张于喙突、锁骨和胸小肌上缘间深筋膜深层肋间外肌肋间内肌胸横肌肋间最内肌胸肌MusclesoftheThorax胸式呼吸膈diaphragm为向上膨隆呈穹窿状的扁薄阔肌,构成胸腔的底和腹腔的顶。  周边是肌性部,中央为腱膜,称中心腱centraltendon。 肌性部分三束:胸骨部:起自剑突后面肋部:起自下6对肋骨和肋软骨的内面腰部:以左、右2个膈脚起自上2~3个腰椎膈的裂孔:主动脉裂孔aortichiatus:  第12胸椎水平,降主动脉和胸导管通过食管裂孔esophageal

6、hiatus:  第10胸椎水平,食管和迷走神经通过腔静脉孔venacavalforamen:  第8胸椎水平,下腔静脉通过膈的三角:胸肋三角sternocostaltriangle腰肋三角lumbocostaltriangle三角部无肌纤维,相对薄弱。脓肿引流、膈疝可能发生于此。膈diaphragm腔静脉孔中心腱食管裂孔主动脉裂孔胸肋三角腰肋三角T8T10T12作用:膈为主要的呼吸肌,收缩时,膈穹窿下降,胸腔容积扩大,以助吸气;松弛时,膈穹窿上升恢复原位,胸腔容积减小,以助呼气。  膈与腹肌同时收缩,增加腹压,助排便、

7、分娩及呕吐、咳嗽和喷嚏。膈diaphragm腹式呼吸肌群肌名起点止点主要作用神经支配胸上肢肌胸大肌锁骨内侧半 胸骨1~6肋软骨肱骨大结节嵴内收内旋和屈肩关节胸外侧神经胸内侧神经胸小肌3~5肋骨肩胛骨喙突拉肩胛骨向下胸内侧神经前锯肌1~8肋骨肩胛骨内侧缘及下角拉肩胛骨向前胸长神经胸固有肌肋间外肌上位肋骨下缘下位肋骨上缘提肋助吸气肋间神经肋间内肌下位肋骨上缘上位肋骨下缘降肋助呼气肋间最内肌下位肋骨上缘上位肋骨下缘胸横肌胸骨内面下部2~6肋骨内面膈胸骨部剑突后面中心腱膈穹窿下降 扩大胸腔助呼气 增加腹压膈神经肋部7~12肋内面

8、腰部T2~3椎体前面胸肌与膈的起止点、作用和神经支配腹肌分为前外侧群和后群。前群有腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹直肌;后群有腰方肌腰大肌腰方肌腰小肌腹肌MusclesoftheAbdomen肌群肌名起点止点主要作用神经支配前外侧群腹直肌耻骨嵴剑突5~7肋软骨脊柱前屈增加腹压肋间神经腹外斜肌下8肋外面白线 髂嵴 腹股沟

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