小儿生长发育精美医学资料

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1、小儿生长发育一、生长发育规律（一）生长发育是连续的、有阶段性过程。（二）各系统器官发育不平衡。（三）生长发育的一般规律：由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂。（四）生长发育的个体差异。1、由上而下：婴儿先抬头→抬胸→坐→站→走２、由近至远：婴儿先抬肩→伸肩→双手取物３、由粗到细：婴儿先用全手掌握持物品→手指端捏取４、由简单到复杂：小儿先会画直线→画图→画人→先咿呀学语→说单字和句子二、影响生长发育的因素（一）遗传（二）性别（三）营养（四）疾病（五）孕母情况（六）生活环境三、体格生长体格生长的常用指标：体重，身高，坐高，头围，胸围，上臂围，皮下脂肪等。（二）体格生长的规律

2、：1、体重：各器官、系统、体液的总重量。反映儿童生长与营养状况的灵敏指标。＜6月龄婴儿体重=出生时体重+月龄×0.7（kg）7~12月龄婴儿体重=6（kg）+月龄×0.25（kg）2岁至青春期前期体重=年龄×2+7(或)8（kg）2、身高（长）：指头顶到足底的全身长度；＜3岁儿童应仰卧位测量，称身长出生平均50cm一岁約75cm2岁85cm2~12岁身高（长）的估算公式为：年龄×7+70cm3、坐高：头顶到坐骨结节高度。4、指距：两上肢水平伸展时峡谷中指尖的距离，代表上肢长骨的生长。一般比身高少1—2厘米。5、头围：与脑的发育密切相关。出生32-34cm一岁46cm两岁48cm五岁50cm6

3、、胸围：与肺和胸廓的发育有关。胸围－头围=年龄－17、上臂围：代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育水平，代表小儿的营养状况。五岁以下＞13.5cm营养良好13.5～12.5cm营养中等＜12.5cm营养不良8、身体比例与匀称性头与身长比例：婴幼儿1/4，成人/8体型匀称：体块指数、Kaup指数身材匀称：坐高/身高指距与身高：指距略小于身高（三）体格生长的评价：1、资料分析方法：（1）衡量体格生长的常见方法①均值离差法②百分位数法③标准差的离差法④中位数法⑤生长曲线图评价法（2）参照人群值（3）界限点2、体格生长评价要求：（1）规范测量（2）定期观察（3）选用合适的参考人群值（4）包括发育

4、水平、生长速度、匀称度四、各系统的生长发育（一）骨骼发育1、头颅骨发育：前囟1-1.5岁闭合骨缝3～4月闭合后囟6～8周闭合2、脊柱发育：生理弯曲形成3、长骨发育：骨化中心出现1-9岁腕部骨化中心=年龄+1婴儿早期摄膝部X骨片年长儿摄腕部X骨片与骨生长有关激素生长激素、甲状腺素、性激素（二）牙齿的发育：4-10个月出牙，2.5岁出齐2岁以内乳牙数目=月龄－4~6出牙顺序下颌先于上颌、自前向后6-12岁换牙乳牙被恒牙替代（三）脂肪组织与肌肉发育：脂肪细胞数目增加脂肪细胞体积增大肌肉生长与营养状况、生活方式、运动量有关（四）生殖系统发育：胚胎期性分化青春期生殖器官、第二性征及生殖功能生长五、神经

5、心理发育（一）神经系统的发育：（二）感知的发育：感知的发育：视感知发育听感知发育味觉和嗅觉发育皮肤感觉发育（三）运动的发育1、平衡与大运动：一看二听三抬头，四撑五抓六翻身，七坐八爬九扶立，一岁左右会走路。2、细动作：（四）应人应物能的发育：二微四笑七叫妈，九懂再见周一喜憎