DR临床规范之摄影摆位规范标准[详]

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1、放射DR临床摄影规范标准软件部临床规范工程(一)主要内容常见病变与摄影体位的选择1放射DR临床摄影规范标准2人体共有206块骨骼,分为颅骨、躯干骨和四肢骨3个大部分。其中,有颅骨29块、躯干骨51块、四肢骨126块。儿童的骨头实际上应是217~218块,初生婴儿的骨头多达305块,因为:儿童的骶骨有5块,长大成人后合为1块了。儿童尾骨有4~5块,长大后也合成了1块。儿童有2块髂骨、2块坐骨和2块耻骨,到成人就合并成为2块髋骨了。这样加起来,儿童的骨头要比大人多11~12块。常见病变与摄影体位的选择头颅病变首选部位其他部位颅骨骨折头颅前后位、仰卧水

2、平侧位颅骨凹陷性骨折头颅前后位、切线位颅骨肿瘤头颅后前位、头颅侧位切线位颅内肿瘤头颅后前位、头颅侧位汤氏位、颅底位内听道病变斯氏位汤氏位、颅底位中耳乳突病变许氏位、梅氏位上颌窦、筛窦病变瓦氏位鼻窦侧位常见病变与摄影体位的选择胸部病变首选部位其他部位肺及支气管病变胸部后前位、侧位气胸胸部后前位、侧位胸部侧卧后前位胸部半坐前后位包裹性积液胸部后前位切线位肺下积液胸部后前位胸部仰卧后前位胸部侧卧后前位肺不张、中叶综合征胸部后前位胸部侧位胸部前凸前后位胸部后仰后前位左心房增大胸部后前位胸部左侧位胸部右前斜位左心室增大胸部后前位胸部左侧位胸部左前斜位常见病

3、变与摄影体位的选择腹部病变首选部位其他部位急性胃扩张腹部站立前后位急腹症(急性胃肠道穿孔、肠梗阻、肠套叠及肠扭转)腹部站立前后位腹部侧卧后前位泌尿系结石腹部仰卧前后位腹部侧卧侧位异物腹部仰卧前后位、腹部侧卧侧位先天性肛门闭锁腹部倒立前后位、腹部倒立侧位常见病变与摄影体位的选择脊柱病变首选部位其他部位神经根型颈椎病颈椎双斜位颈椎侧位第1、2颈椎骨折、寰枢椎病变第1、2颈椎张口位颈椎侧位颈部软组织病变颈椎侧位颈部软组织侧位脊柱侧弯胸椎前后位、腰椎前后位腰椎骨折腰椎前后位、侧位腰椎退行性病变腰椎前后位、侧位腰椎斜位强直性脊柱炎腰椎前后位骶髂关节前后位腰

4、椎侧位胸椎前后位腰椎椎弓峡部裂腰椎斜位腰椎关节突关节位腰椎骶化、骶椎腰化腰椎前后位(包括骶髂关节)骶尾骨骨折骶、尾骨侧位骶、尾骨前后位常见病变与摄影体位的选择四肢病变首选部位其他部位手掌和足骨折、手和足部异物手(足)正位、斜位指和趾畸形手(足)正位手(足)斜位类风湿性关节炎手(或足)正位肘、膝、肩、髋关节正位柯(克)雷骨折前臂正、侧位(包括腕关节)腕部舟状骨骨折腕关节尺偏位腕关节正位肱骨外科颈骨折上臂前后位、近端侧位肘部外伤肘关节正、侧位(一)常见病变与摄影体位的选择四肢病变首选部位其他部位肩关节病变肩关节前后位先天性髋关节脱位双髋关节正位、蛙形

5、位痛风足正位、内斜位足外斜位骨软骨瘤膝关节正、侧位股骨头后脱位谢氏位马蹄内翻足足正位和踝关节侧位骨龄测量:1岁以内1~6岁7岁以上双膝关节正位或足正位双手及双腕正位双手、双腕、肘关节及肩关节正位(二)放射DR临床摄影流程规范标准头颅脊柱骨盆DR摄影、摆位标准1躯干四肢DR摄影、摆位标准2胸腹DR摄影、摆位标准3放射DR临床摄影流程规范标准摄影注意事项一:摄影前应认真阅读摄影申请单,明确检查目的,正确选择摄影体位。摄影时,应包括上、下两个关节。病变局限在一端时,应至少包括邻近病变一端的关节,以明确其解剖位置。肢体的长轴应与胶片长轴平行。常规摄影正侧

6、位影像,以便诊断。放射DR临床摄影规范标准摄影注意事项二:摄影时,应根据被检部位的大小,选择合适的照射野,范围应包括被检部位的软组织,摄影距离选择在75~100cm。较厚部位摄影时,应使用滤线栅装置,且选用适当厚度的滤过板,厚薄悬殊较大的部位摄影时,应注意利用阳极效应。婴幼儿骨关节摄影,常规同时摄取双侧影像,以便对比。成人骨关节摄影需摄对侧肢体影像时,摄影条件应与被检侧相同。放射DR临床摄影规范标准摄影注意事项三:对外伤患者进行时,应尽量采用改变X线方向或移动摄影床床面等方式,以适应摄影体位的要求。若需移动肢体,应做到轻、准、快,以免发生骨折错位

7、或增加病人痛苦。摄影时应注意对被检者的X线防护,特别注意体位防护的运用。放射DR临床摄影规范标准头颅摄影规范颅骨——后前正位操作方法及程序1.病人俯卧于摄影台上,两臂置于头部两旁。2.头部正中矢状面垂直床面,并与探测器中线重合。3.两侧耳垂根部与台面等距,下颌稍内收,使听眦线与台面垂直。4.探测器上缘超过头顶3cm,下缘包括部分下颌骨。5.采用滤线器或滤线栅摄影。摄影距离为lOOcm。6.中心线经枕外隆凸,通过眉间垂直射入探测器。放射DR临床摄影规范标准评价标准:1.两眼眶外缘与颅骨外缘等距显示,颅骨在片中布局合适;2.岩部显示在眶内不与眶上缘重

8、选,可见内耳道影。质控要点:1.头正中矢状面与探测器垂直,两耳孔等距,听毗线垂直探测器;2.中心线垂直通过后枕粗隆。头颅后前位摄影体位后

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