三级诊断技能串讲

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1、心理诊断技能第一节初诊接待与资料的搜集、整理第一单元如何进行初诊接待第二单元摄入性会谈第三单元正确使用心理测验第四单元一般临床资料的整理与评估第五单元了解求助者的既往史，寻找有价值的资料第二节初步诊断第一单元确定造成求助者心理与行为问题的关键点第二单元对求助者形成初步印象、对一般心理健康水平进行分析第三单元确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围第四单元一般心理问题的诊断第五单元严重心理问题的诊断第六单元提出心理评估报告三级心理诊断图示确定关键点形成初步印象确定能否咨询初步诊断摄入性会谈心理测验整理一般资料个人成长史目前状态求助者的临床资料摄入性会谈确定会谈内容和范围的参照点

2、背景资料采集法/桑德伯格提纲控制会谈内容与方向会谈法的种类选择会谈内容的原则怎样提问题注意事项正确使用心理测验选择测验要有针对性为寻找心理问题的原因而使用量表智力：韦氏/瑞文/比内西蒙人格测验：EPQ/16PF生活事件及应激：LES/社会支持/应对方式为评估临床症状严重程度而使用量表SAS(HAMA)/SDS(HDMD)/SCL-90/MMPI/BPRS/BRMS避免乱用/避免“地毯式轰炸”一般临床资料的整理精神状态身体状态社会工作与社会交往婴幼儿期童年生活少年生活青年期重大转化及评价人口学资料生活状况婚姻家庭工作记录社会交往其他一般资料个人成长史目前状态判断求助者的问题是否属

3、于健康心理咨询的工作范围三原则（郭念锋）主客观统一性原则精神活动的内在协调一致性原则个性的相对稳定性原则对求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性具有诊断和鉴别意义的典型行为精神病性精神症状（基础教材P294）求医行为/自知力一般/严重心理问题的诊断程序分析求助者问题是否有器质性病变作基础根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别分析求助者情绪是否泛化确定求助者心理问题持续时间，心理，生理及社会功能影响程度形成初步诊断心理不健康类别的区分一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题激发因素常形冲突常形冲突变形

4、冲突持续时间1-2个月2个月-半年常常不足3个月情绪反应理智控制可能短暂失去理智控制失控，常人难以忍受社会功能正常，效率下降受到一定影响学习工作生活、人际关系可能受影响泛化无有有咨询范围外转诊可疑性神经症初诊接待摄入性谈话心理测验整理资料既往史关键点初步印象咨询范围严重心理问题咨询一般心理问题仪态、接待方式和问话保密/性质/权利义务会谈内容/提问/倾听/会谈方向智力/人格/心理行为问题/避免乱用/避免“地毯式”一般资料个人成长史目前状态·可靠性与多数表现联系性质不变三原则典型症状求医行为自知力三级诊断技能考核形式：理论单选题62、心理咨询师初诊接待时的态度应该是（）。（A）平

5、和诚恳（B）体贴关怀（C）细致周到（D）立场鲜明63、摄入性会谈的主要目的是（）。（A）心理治疗（B）鉴别诊断（C）病因分析（D）收集资料64、心理咨询师在会谈时使用修饰性反问的弊端是容易使（）。（A）求助者产生依赖（B）会谈陷入僵局（C）心理咨询师失态（D）会谈次数增加考核形式：理论单选题65、归纳和解释临床资料的先决条件是（）。（A）资料的可靠性（B）恰当的咨询理念（C）良好咨询关系（D）丰富的咨询经验66、在心理诊断中，．将求助者感到痛苦而迫切需要解决的问题称为（）（A）关键问题（B）主要病因（C）主导症状（D）近期目标67、提出心理评估报告的工作程序

6、包括（）。（A）临床资料的核实（B）鉴别诊断（C）临床症状的量化（D）初步诊断考核形式：理论多选题111、会谈时的注意事项包括（）。（A）态度中性（B）应做绝对性的结论（C）态度谦和（D）结束语要诚恳客气112、收集求助者临床资料的途径包括（）。（A）家属报告（B）临床观察（C）心理测验（D）病因分析113、形成初步印象，对求助者一般心理健康水平进行分析的工作程序包括（）。（A）分析引发求助者心理问题的各种原因（B）对一些含混的临床表现进行鉴别诊断（C）选择有效测评工具对求助者的问题进行量化（D）使用许又新的三标准分析求助者问题的性质考核形式：案例选择题一般资料

7、：求助者，男性，19岁，战士。案例介绍：求助者原先是个比较活跃的人，经常出现在球场上和晚会舞台上。可自从考军校落榜之后近3个月来，他变得沉默寡言，萎靡不振，有时还自言自语地说“活着没意思”，认为别人都会看不起自己，考不上军校自己一生都完了。大家都觉得他好像变了一个人似的，情绪低落，心烦意乱，训练时也总是感到前途无望，提不起精神．自述最近总睡不着觉，头昏昏沉沉的、痛得厉害。多选：1、该求助者的躯体症状包括（）。（A）头昏（B）失眠（C）胸闷．（D）忧愁多选：2、该求助者的情绪症状主要包括（