孕期营养与母婴健康专题讲座

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1、孕期营养与母婴健康首都医科大学附属北京妇产医院冯欣主任药师提纲孕产期营养孕产期营养不良对子代的影响营养不良对子代的近期影响营养过剩对子代的近期影响营养不良对子代的远期影响孕期的营养需求妊娠期补充计划怀孕、哺乳期补充生命历程生命历程母亲营养母亲体质胎儿生长与发育婴儿喂养生长体质儿童饮食活动体质成人饮食活动危险因素慢性疾病营养与慢性疾病基因婴儿和胎儿期的营养感染和其他环境因素脑发育骨骼、肌肉、身高、体重、体质短期作用认知、教育免疫、工作能力长期作用营养饮食代谢规划血脂、蛋白、激素、受体、基

2、因糖尿病、肥胖CHD、癌症中风、老化中国出生缺陷明显高于发达国家出生缺陷的原因遗传因素母体营养状况药物致畸生物理化因素胎儿的宫内发育分为3个阶段0-18天12周40周1231、胚细胞样转变:卵裂、植入(相当于着床)和原肠胚形成2、胚胎发生:基本器官和四肢将形成，并产生功能3、胎儿发育：所有的器官和系统都已成形，开始产生功能，并且随着细胞分裂而长大从受精卵到胎儿发育成熟的过程需要额外补充微量营养素维生素和矿物质在胎儿健康发育中发挥重要作用孕期、哺乳期对维生素和矿物质需求量大大增加妊娠0-6周胎儿发育

3、头部出现4个浅窝，是眼和耳的基础胚胎已发育有简单的脑、脊髓及中枢神经系统有消化系统、口和颌的雏形胃及胸开始发育6周末可见膨出的心脏，并有搏动血管系统正在形成可见四肢的肢芽营养需求重点叶酸磷脂（DHA、AA）维生素B1维生素B6维生素B12优质蛋白质铁(储备)钙(储备)妊娠7周胎儿发育头部长大，向胸部弯曲眼睑雏形形成,色素在视网膜开始沉着肢芽末端可见指（趾）分裂心脏和血液循环开始运行神经管基本成型，已有神经脉冲发出骨细胞开始生成肺在发育中肾脏、生殖器在发育中肝、脾开始生成血细胞营养需求重点叶酸维生素

4、B类优质蛋白质ω-3脂肪酸(a-亚麻酸)锌钙、磷维生素D碘锰（听力）妊娠7周胎儿发育开始称作胎儿心脏已明显搏动面部五官位置确定，可见鼻孔形成舌头形成四肢、肩、肘、髋雏形形成可以进行旋转活动营养需求重点叶酸维生素B类优质蛋白质ω-3脂肪酸(a-亚麻酸)锌、铁、碘钙、磷维生素D妊娠8周胎儿发育性别明确神经网络形成所有内脏形成系统，基本都开始工作，并相互联结甲状腺和胰腺开始分泌激素眼睑形成，双目紧闭有了耳垂四肢和指趾有指甲形成肢体能伸缩活动营养需求重点能量、优质蛋白质ω-3脂肪酸(a-亚麻酸)锌叶酸维生

5、素A、C维生素B类钙、铁、碘妊娠12周胎儿发育性别明确神经网络形成所有内脏形成系统，基本都开始工作，并相互联结甲状腺和胰腺开始分泌激素眼睑形成，双目紧闭有了耳垂四肢和指趾有指甲形成肢体能伸缩活动营养需求重点能量、优质蛋白质ω-3脂肪酸(a-亚麻酸)锌叶酸维生素A、C维生素B类钙、铁、碘妊娠16周胎儿发育内脏全部形成并开始工作心脏每天泵出血液24-28升，收缩有节奏卵细胞开始形成恒牙胚形成毛发生出胎盘增大明显营养需求重点能量、优质蛋白质脂肪（必需脂肪酸）ω-3脂肪酸(a-亚麻酸)维生素C铁、锌、钙、

6、碘妊娠20周胎儿发育内脏发育完全开始吞咽、排尿神经系统发育加快骨骼系统基本完成钙化过程，指甲、牙齿发育全身裹胎脂子宫、阴道形成会打嗝营养需求重点钾、维生素C能量、优质蛋白质ω-3脂肪酸(a-亚麻酸)维生素B族锌、铁、钙、碘妊娠24周胎儿发育大脑迅速发育脏器发育完全皮下脂肪发育眉毛、眼毛发育活动频繁营养需求重点能量、蛋白质铁、钙、碘、铜、锌、铬、硒维生素A、Dω-3脂肪酸(a-亚麻酸)控制食盐摄入量防妊娠高血压妊娠28-40周胎儿发育胎儿神经系统、血液系统发育加快骨骼形成加快皮下脂肪发育各种腺体发育

7、加快视力发育加快肺未工作体重增加压迫母体肠道和泌尿器官营养需求重点能量、优质蛋白质铁、钙、锌、碘维生素C、Kω-3脂肪酸(a-亚麻酸)、单不饱和脂肪酸维生素A、D生物素膳食纤维母儿健康依赖于胎盘的功能胎儿结构和功能发育母亲的健康状况胎儿发育潜能孕产期营养的重要性胎儿胎盘生长发育、子宫乳房增大，孕期需求增加。六大营养要素之一，维持正常代谢和功能所必须是许多酶的辅酶或辅酶的组成分子，不能在人体内合成或合成量不足，必须由食物供给。维生素缺乏不仅会造成孕妇营养不良，胎儿生长受限、严重者会导致胎儿畸形和胎死

8、宫内。孕产期营养的重要性胎儿胎盘生长发育、子宫乳房增大，孕期需求增加1六大营养要素之一，维持正常代谢和功能所必须2是许多酶的辅酶或辅酶的组成分子，不能在人体内合成或合成量不足，必须由食物供给3维生素缺乏不仅会造成孕妇营养不良，胎儿生长受限、严重者会导致胎儿畸形和胎死宫内4营养过少营养过剩缺钙缺铁缺蛋白质胎儿发育受限流产早产死产胎儿畸形智力低下孕妇体重明显增加巨大儿发生率升高难产GDM的发生率增加胎儿远期肥胖、糖尿病、高血压心脏病等代谢综合症的风险明显增加营养不均衡母体营养不良与妊娠