髌骨软化症怎么检查诊断

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1、髌骨软化症怎么检查诊断髌骨软化症•髌骨软化症属于一种非常复杂的疾病，一般可以分为两种，分别是先天性髌骨软化症和后天性髌骨软化症。先天性髌骨软化症的病因是先天性的发育异常和遗传的因素。后天性髌骨软化症的病因是运动的损伤、营养的缺失、高强度的运动等都有一定的关系。建议外敷[髌软骨纺世医贴]调理，患者在治疗的期间一定要保持一个良好的心态。髌骨软化症的临床表现•膝关节活动时有髌下摩擦声，位置不固定;•髌后有弥漫性疼痛，行走时有打软腿现象，上下楼梯时不适感明显;•半蹲位时膝关节酸痛无力，髌骨有压痛感;髌骨软化症的诊断依据•髌骨加压股四头肌收缩试验阳性;•X线摄片：髌骨软化症的X线片多无阳性发现。因为

2、它是软骨病变，当看到有明显的骨刺延髌骨上下端形成，髌骨软骨下有囊性变，以及软骨下不整时，这实际上是退行性骨关节病，而不是髌骨软化症。早期临床上采用关节镜对确诊髌骨软化症有较高价值，运用膝关节MRI扫描可以对髌骨软化症进行早期诊断;髌骨软化症的诊断依据•髌骨压磨试验：检查时使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动，有粗糙的磨擦感、磨擦声和疼痛不适;或检查者一手用力将髌骨推向一侧，另一手拇指按压髌骨边缘后面可引起疼痛;•单腿下蹲试验：病人单腿持重，逐渐下蹲到90°-135°时出现疼痛，发软，蹲下后单腿不能起立;•诊断髌骨软化症的主要依据是髌骨后的疼痛，髌骨压磨试验和单腿下蹲试验

3、引起髌骨后疼痛。应该注意检查有无合并半月板损伤和创伤性关节炎等;髌骨软化症的辅助检查•X线检查：髌骨切线位X线片对诊断髌股排列错乱及股骨髁发育不良具有十分重要的诊断价值，是髌骨软化症病因诊断较为可靠的方法。•膝关节双重造影：可间接显示髌骨软骨病损的程度与范围，阳性率达90%，但具有一定的损伤性。•髌骨内静脉造影：用于检测髌骨内高压。髌骨软化症的辅助检查•CT：对诊断髌股排列错乱及股骨髁发育不良有诊断价值，可作为X线片诊断的补充手段。•MRI：对髌骨软化症有较大的诊断价值。•关节镜：是髌骨软化症确诊与治疗的有效手段之一。•B超：近几年来B超也被应用于诊断髌骨软化症。髌骨软化症的注意事项•在不

4、负重条件下进行。如平卧在床上主动伸、屈膝关节。坚持每天早、晚各一次，每次10分钟。充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激，滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去，并能增强关节的润滑作用。•防止髌骨关节面持续受压，屈膝位髌骨所受压力较大，容易损伤关节面。要避免持续性蹲位对髌骨关节面的压力。髌骨软化症的注意事项•石膏固定或下肢牵引治疗，要主动行股四头肌锻炼，股四头肌舒缩时能带动髌骨上下移动，有利于软骨的营养渗透及减轻髌股关节面的持续受压。•膝关节出现不适或不定位疼痛，要考虑到早期髌骨软化症的可能，要及时休息、及时治疗，防止关节软骨退变加重。