夏季考研辅导西医综合

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1、硕士研究生入学考试辅导西医综合－－病理学部分2007年8月如何应对西医综合考试1.西医综合考试的特点：试卷信息量大，考点细；重点内容，常常反复考；热点内容要关照。2.选用一本较好的参考资料，注意复习方法3.善于归纳、总结及鉴别比较4.考试时要注意审题，掌握解题技巧等考纲内容第一章：细胞和组织的适应与损伤1.萎缩、肥大、增生和化生的概念及分类。2.细胞损伤和死亡的原因、发病机制。3.变性的概念、常见的类型、形态特点及意义。4.坏死的概念、类型、病理变化及结局。5.凋亡的概念、病理变化、发病机制及在疾病中的作用。第一章细胞、组织的适应和损伤第一节细胞、组织的适应适应（ada

2、ptation）：细胞、组织和器官对内、外环境中各种有害因子的刺激作用而产生的非损伤性应答反应。形态学表现：萎缩、肥大、增生、化生。一、萎缩已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。生理性全身性如严重消耗性疾病病理性局部性1．营养不良性脑动脉硬化所致的脑萎缩2.压迫性如肾盂积水所致的肾萎缩3.失用性长期不活动、功能减退所致的肌肉萎缩4．去神经性脊髓灰质炎所致的下肢肌肉萎缩5.内分泌性垂体肿瘤或坏死所致的性腺萎缩强调要与发育不全或不发育相区别脑萎缩患者因车祸而导致下肢瘫痪，2月后下肢肌肉的萎缩是（）A.压迫性萎缩B.失用性萎缩C.内分泌性萎缩D.神经性萎缩E.失

3、用性萎缩和神经性萎缩营养不良性萎缩多累及全身各种器官和组织，通常首先见于（）A.骨骼肌B.脑C.肝脏D.脂肪组织E.心肌脂褐素大量增加最常见于（）A.细胞萎缩B.细胞坏死C.细胞凋亡D.细胞水样变性E.细胞玻璃样变性（2005年）X型题萎缩的病理变化特点是（）A.实质细胞体积缩小B.实质细胞数目减少C.胞浆内可见脂褐素D.电镜下可见残存小体E.电镜下可见板层小体二、肥大（hypertrophy)概念：由于功能增强、合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大。生理性代偿性：如高血压致心肌肥大病理性内分泌性：雌激素↑子宫肥大雄激素↑前列腺肥大下列各项属病理性肥大

4、的是（）A.妊娠期子宫肥大B.哺乳期乳腺肥大C.高血压引起的心肌肥大D.运动员的肌肉肥大E.长期体力劳动者的心室肥大三、X型题：下列选项中，不伴有细胞增生的肥大有()A.高血压病性心肌病理性肥大B.运动员骨骼肌生理性肥大C.妊娠子宫生理性肥大D.哺乳期乳腺生理性肥大（2006年）三、增生（hyperplasia)组织或器官内实质细胞数量增多代偿性增生生理性激素性增生损伤后的再生修复－－皮肤烧伤病理性过再生性增生－－慢性肝炎时肝细胞再生内分泌作用－－甲状腺肿四、化生(metaplasia)概念：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。强调通常在同源

5、细胞之间进行。如：纤毛柱状上皮→鳞状上皮胃粘膜肠上皮化生纤维组织化生为骨或软骨组织等。化生的意义？从一种类型的成熟细胞或组织，转变为另一种细胞或组织的过程称为（）A.间变B.发育不良C.增生D.化生E.肿瘤骨化性肌炎，在肌肉组织内出现骨组织，称为（）A.萎缩B.增生C.化生D.肥大E.变性支气管粘膜上皮鳞化属哪种改变？（）A.分化不良B.异型增生C.不完全再生D.癌前病变E.适应性改变肠上皮化生的概念是（）A.原来无上皮的部位出现肠上皮B.肠上皮转变为其它上皮C.肠上皮转变为胃粘膜上皮D.胃粘膜上皮转变为肠上皮E.呼吸道上皮转变为肠上皮与化生相关的癌是（）A.食管鳞癌

6、B.皮肤鳞癌C.子宫颈鳞癌D.膀胱鳞癌E.阴茎鳞癌（2004年）第二节细胞、组织的损伤一、损伤的原因和机制原因：生物性、理化性、营养性、免疫、神经内分泌、遗传变异、先天性、年龄性别以及社会、心理、精神、行为和医源性因素等。机制：细胞膜的破坏，活性氧类物质（自由基等）的损伤，细胞质内高游离钙的损伤，缺氧的损伤作用、化学性损伤，遗传变异等。二、损伤的形式和形态学变化（一）可逆性损伤----变性概念常见类型：1、细胞水肿原因和发生机制线粒体受损→ATP↓→Na+-K+泵功能障碍→Na+、水增多。病变：细胞肿大、胞浆淡染、清亮，严重者谓之气球样变电镜：线粒体、

7、内质网等肿胀、囊泡状好发器官：肝、心、肾等细胞水变性和组织水肿的区别是()A.水的量B.水的质C.水的部位D.伴随的病变E.可否自行恢复2、脂肪变性原因：营养障碍、感染、中毒如缺氧等发生机制（1）肝细胞内脂肪酸增多（2）甘油三酯合成过多（3）脂蛋白、载脂蛋白减少好发器官：肝、心、肾等病理变化：大体：大、黄、油光镜：大小不等的近圆形空泡，如欲证明为脂肪，须冷冻切片，用苏丹III或锇酸特染，前者桔红色，后者黑色。举例：心肌脂肪变---虎斑心如心外膜脂肪组织增多向心肌内伸入，是否也是心肌脂肪变性？关于脂肪变