糖尿病的运动和自我监测

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1、1糖尿病的自我监测和运动糖尿病自我管理的重要性糖尿病自我管理会帮助您：提高对糖尿病的认识水平提高治疗效果节约医疗费用，减少身体损害减缓并发症的发生和发展糖尿病是终身进展性疾病，仅靠医护人员在医院短期护理，不能实现血糖长期达标。自我管理的内容一.运动生命在于运动运动好处多保持积极向上的心态多运动可减轻体重、增加体力，并感觉朝气蓬勃坚持运动就会有所收获运动为什么能降血糖？让细胞对胰岛素更敏感，促进糖的利用防止肝脏产生过多糖肌肉更发达，更利于葡萄糖的利用减少脂肪，增加胰岛素敏感性运动能带来什么？平稳控制

2、血糖增加胰岛素敏感性改善血脂促进体重减轻减少胰岛素或口服药需要量运动能够让你精力更充沛心情更自信、愉快结交更多志同道合的病友不适当的运动会增加低血糖的发生率加重糖代谢紊乱所以需要在专业人员指导下进行运动你适合运动吗？年龄超过35岁糖尿病病史超过10年有高血压、冠心病或合并其他并发症如果您属于以下情况之一，请让医生为您做系统检查：检查内容包括：血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图或运动试验、眼底、尿常规或微量白蛋白尿、足部和关节以及神经系统等运动适应症妊娠糖尿病病情控制稳定体重超重2型糖尿病1型糖尿病病

3、情控制稳定稳定期有以下情况者暂不适合运动合并各种急性感染有明显酮症或酮症酸中毒血糖控制不佳，波动明显伴有心功能不全、心律失常且活动后加重伴有严重糖尿病肾、足及眼底病变新近发生血栓循序渐进量力而行持之以恒运动总原则运动前的准备工作运动方式的选择运动的时机运动的频率及持续时间运动的强度运动中的注意事项运动后的注意事项准备1：物品及场地准备2：运动的着装表毛巾吸汗的棉制短裤棉制袜温暖的季节寒冷的季节温暖的上衣手套合脚软而轻的鞋帽子帽子合脚软而轻的鞋运动前监测一次血糖>14.0mmol/L时不可运动<5.

4、6mmol/L时应加餐运动前应先进行5-10分钟的热身运动准备3：血糖的控制胰岛素使用者运动前将胰岛素注射在腹部，避免肢体活动使胰岛素吸收加快、作用加强，易发生低血糖如果运动量较大，可适当减少运动前的胰岛素(尤其是短效胰岛素)的剂量，也可在运动前及运动中间适当进食胰岛素泵使用者不宜做剧烈、较大幅度的运动，以免泵管脱出，较好的运动方式为散步，和做四肢关节的轻柔动作准备4：胰岛素的使用注意运动类型有氧运动指大肌肉群的运动，是一种有节奏、连续性的运动，可消耗葡萄糖，动员脂肪，使心肺活动增强。无氧运动指对

5、特定肌肉的力量训练，是突然产生爆发力的运动，无法促进心肺功能。有氧运动步行游泳走楼梯骑车打球跳舞打太极拳无氧运动百米赛跑举重铅球摔跤拔河可以根据您的年龄、身体情况、爱好和环境等选择不同的运动运动种类举例持续时间消耗热量最低强度运动散步、购物、做家务、打太极30分钟90千卡低强度运动跳交谊舞、做体操、平地骑车、打桌球20分钟90千卡中强度运动爬山、慢跑、打羽毛球、上楼梯10分钟90千卡高强度运动跳绳、游泳、举重、打篮球5分钟90千卡选择合适的运动方式选择中低强度的有氧运动较年轻、身体情况较好的患者可

6、选择强度中等的运动老年人或有心血管并发症等身体情况不良的患者可选择较低强度的运动老年人的运动方式从吃第一口饭算起，在饭后1小时左右。运动时机要相对固定，如每次都是在晚餐后或早餐后运动。推荐时机不适当的运动时机不要空腹做运动不要在正午阳光暴晒时运动不要在寒冷的早晨运动不要在早晨浓雾还未散去时运动因为此时血糖较高，运动时不易发生低血糖运动持续时间：从每次5分钟逐渐增加到30分钟。每周运动频率：从1次逐渐增加到5次。几个月后，运动时间每周至少达到150分钟，分5天进行，每次运动30分钟。即使进行少量的体

7、力活动，如每天10分钟，也是对身体有益的。运动时间的长短对正常人体内热能来源的影响运动时间主要能量来源短时间葡萄糖中等时间脂肪，葡萄糖长时间脂肪简易计算法：运动时保持脉率(次/分钟)=170-年龄。自身感觉：周身发热、出汗。不要大汗淋漓或气喘吁吁，能说话、却不能唱歌。以50岁的病友为例：运动时保持脉率为120次/分，而50岁的肥胖患者可适当加大运动强度，运动时保持脉率为130次/分为宜。注意心率变化及感觉，以掌握运动强度如出现口渴，可少量喝些温水，不要大量喝凉水，以免增加心脏和胃肠道负担注意身体的

8、感受出现以下情况要警觉运动时如何预防低血糖？避免单独进行运动推荐饭后1小时开始运动长时间进行中等强度以上运动应采取下列预防措施运动前及运动中适当加餐随时监测血糖运动前后最好监测血糖较大运动量后，进食量要适当增加有无红肿、青紫、水疱、血疱、感染等掌握运动强度和血糖变化的规律，如出现低血糖，可适当降低运动强度运动后监测一次血糖检查双脚长时间大运动量的运动结束后饭量也需适当加大如郊游、爬山等若出现持续性疲劳、运动当日失眠、运动后持续性关节酸痛等不适，则表示运动量过大注意运动后的感觉并发症