幼儿卫生与保健 排泄系统与内分泌系统

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1、第五节排泄系统CXL(一)泌尿系统概况肾输尿管膀胱尿道排出代谢废物，调节体内水盐含量泌尿输尿贮尿排尿CXL1、肾脏肾门人体最重要的排泄器官CXL皮质髓质肾盂（1）肾的结构肾实质由肾小体和肾小管构成由15-20个肾锥体组成每个肾的实质由100多万个肾单位组成肾小球肾小囊肾小管肾小体CXL（2）肾的功能肾小囊—过滤—形成原尿肾小管—重吸收—形成终尿集合管—收集尿液原尿中除了不含大分子的蛋白质以外，其他成分的浓度与血浆基本一致通过“肾单位”过滤血液，产生尿液CXL2、输尿管、膀胱、尿道输尿管：肌性管道，输送尿液至膀胱膀胱：囊状肌性器官，暂贮尿液尿道：排出尿液膀

2、胱壁由平滑肌构成，并有牵张感受器存在尿道内括约肌CXL（二）小儿泌尿系统的特点皮质发育不全，肾功能较差。肾小球滤过率低，肾小管排泄及再吸收功能较差，对尿的浓缩和稀释功能也较弱。故易发生脱水或水肿年龄越小，相对越大1、肾脏2、膀胱容量较小，粘膜柔软，肌层及弹性纤维不发达，贮尿机能差，加之新陈代谢旺盛，需要水分多，故排尿次数较多3、输尿管管壁肌肉及弹性纤维发育较差，弯曲度较大，易被压扁而扭转，发生尿路梗阻，且易感染4、尿道较短，粘膜薄嫩，易被细菌污染，引起上行感染5、排尿由于大脑皮层发育不够完善，对排尿的调节作用较差，所以主动控制排尿能力差，年龄越小越明显3

3、岁左右才具有这一能力CXL（三）小儿泌尿系统的卫生保健（1）每天饮水要充足保证代谢废物的排出减少上行性感染（2）培养定时排尿的习惯，防止尿频、憋尿及遗尿（3）保持外阴清洁卫生，预防尿道感染（4）注意观察尿色及气味，发现异常，及时就医（5）加强锻炼，预防肾炎尽早穿整裆裤便后睡前应清洗厕所便盆每天洗刷，定期消毒大便后应从前往后擦二、皮肤1、皮肤简介皮肤结构表皮真皮角质层生发层（神经、血管、汗腺、毛发、毛囊、皮脂腺）皮肤的功能：感觉、保护皮肤、调节体温、排泄、代谢2、婴幼儿皮肤的特点（1）保护机能差角质层薄，皮肤娇嫩（2）调节体温作用差易着凉，感冒（3）皮肤的

4、渗透作用强各种物质易通过皮肤进入体内3、婴幼儿皮肤的保育（1）表皮的保育2）保持皮肤清洁1）保持衣物及洗涤用品无毒无刺激（2）皮肤调节体温能力的保育1）冬季防冻疮，夏季防中暑2）增强婴幼儿对冷热变化的适应能力3）培养婴幼儿用冷水洗手、脸的习惯（3）根据皮肤渗透性强的特点，应进行的保育工作1）凡盛有毒物品的容器要妥善处理，决不能让婴幼儿当做玩具玩。2）在婴幼儿皮肤上涂拭药物时，要注意药物的浓度和剂量。第六节内分泌系统CXL内分泌腺脑垂体胸腺一、内分泌系统概况内分泌系统由许多内分泌腺和内分泌细胞组成分泌的激素可调节机体的新陈代谢、生长发育、生殖和免疫等过程松

5、果体甲状腺甲状旁腺肾上腺胰岛性腺CXL（一）脑垂体人体最重要的内分泌器官，有“内分泌之王”之称1、垂体的功能可分泌多种激素，调节新陈代谢、生长发育和其他内分泌腺活动2、生长激素的功能促进组织器官的生长，特别是骨骼的生长4岁以前和青春期，垂体的生长最为迅速，机能也最活跃CXL生长素分泌异常导致的病症儿童时期生长素不足，则患侏儒症青春期后生长素过多，则患肢端肥大症儿童时期生长素过多，则患巨人症CXL思考与讨论“小孩子长个儿是在夜间”的说法对吗？生长激素在睡眠时分泌旺盛。一昼夜24小时，生长素的分泌并不均匀。夜间入睡后，生长激素才大量分泌。所以，充足、安稳的睡

6、眠是幼儿长个儿的前提如果儿童睡眠时间不够，睡眠不安，生长激素的分泌减少，就会影响身高的增长，使遗传的潜力不能充分发挥。CXL(二）甲状腺能分泌甲状腺素。碘是合成甲状腺素的主要成分提高神经系统的兴奋性调节机体新陈代谢促进组织分化、生长主发育（特别是骨和脑）是关系儿童生长发育和智力发展的内分泌腺甲状腺素的功能甲状腺出生时已经形成，以后逐渐生长，到14-15岁腺体发育最快，其机能达到最高峰CXL甲状腺素分泌异常导致的病症婴幼儿患“甲亢”的较少，得病的多是6岁以上的儿童胎儿或婴儿期发病——呆小症（克汀病）儿童期发病——幼年甲减合成或分泌不足分泌过多——甲状腺功能

7、亢进（甲亢）——甲状腺功能减退（甲减）碘缺乏症克汀病患者身材矮小，智力低下，反应迟钝，聋、哑，舌大、腹大，性器官发育不全CXL（三）胸腺可分泌胸腺素，能将来自骨髓、脾等处的淋巴干细胞转化为具有免疫功能的T淋巴细胞。还具有造血功能新生儿和幼儿期胸腺发达，体积较大。青春期后逐渐退化小儿若胸腺发育不全，会影响免疫功能，以致反复出现呼吸道感染及腹泻，或发生其它免疫缺陷病CXL（四）松果体幼儿期发育最快，一般七岁后逐渐萎缩，成年后部分钙化。可分泌褪黑素，其功能与机体代谢有一定关系，并具有抑制性成熟的作用。CXL三、小儿内分泌系统的卫生保健（二）提供科学合理的的膳食

8、，防止碘缺乏症（三）不要盲目服用营养品，防止婴幼儿性早熟（一）保证足够的睡眠，以