排泄系统与内分泌系统

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1、第五节幼儿排泄系统的特点及保育知识回顾1、消化系统的组成2、幼儿胃的特点有哪些？3岁明明晚上又尿床了，明明晚上尿床正常吗？第五节幼儿排泄系统的特点及保育学习要点1、幼儿泌尿系统的特点2、幼儿泌尿系统的保育学习目标掌握幼儿泌尿系统的生理特点和保育方法CXL一、泌尿系统简介肾输尿管膀胱尿道排出代谢废物，调节体内水盐含量泌尿输尿贮尿排尿CXL1、肾脏肾门人体最重要的排泄器官CXL皮质髓质肾盂（1）肾的结构肾实质由肾小体和肾小管构成由15-20个肾锥体组成每个肾的实质由100多万个肾单位组成肾小球肾小囊肾小管肾小体CXL（2）肾的功能

2、肾小囊—过滤—形成原尿肾小管—重吸收—形成终尿集合管—收集尿液原尿中除了不含大分子的蛋白质以外，其他成分的浓度与血浆基本一致通过“肾单位”过滤血液，产生尿液CXL2、输尿管、膀胱、尿道输尿管：肌性管道，输送尿液至膀胱膀胱：囊状肌性器官，暂贮尿液尿道：排出尿液排尿的过程膀胱壁由平滑肌构成，并有牵张感受器存在尿道内括约肌CXL二、小儿泌尿系统的特点1、肾脏年龄越小，相对越大2、膀胱容量较小，粘膜柔软，肌层及弹性纤维不发达，贮尿机能差，加之新陈代谢旺盛，需要水分多，故排尿次数较多。排尿需要两个中枢的控制。一是脊髓骶部的低级排尿中枢，

3、一个是大脑皮层的高级排尿中枢。婴儿1岁前，由于大脑皮层发育不完善，排尿仅由脊髓骶部控制，即当膀胱逐渐充盈直至排尿，大脑皮层不产生尿意，更不能约束排尿。所以，这时的婴儿会毫无顾忌地排尿，不管自己被谁抱着，也不管自己坐在、躺在哪里。1岁前如果对婴儿进行排尿训练有效吗？由于大脑皮层发育不够完善，对排尿的调节作用较差，所以主动控制排尿能力差，年龄越小越明显大约18-24月左右，婴儿的大脑皮层成熟到可以产生尿意了，这时若及时训练，可以使婴儿约束排尿知识小链接如何判断幼儿的排尿是否正常？婴幼儿在泌尿方面的异常情况表现在尿色、尿量和排尿次数

4、上。尿色：清晰透明，淡黄色为正常尿色。如果尿的颜色有明显异常，如红色尿、橘黄色尿、乳白色尿等，则为疾病的信号。尿量和排尿次数：尿量明显减少，同时眼皮浮肿；排尿次数增加；憋不住尿等都为异常情况。3岁明明晚上又尿床了，明明晚上尿床正常吗？5岁前幼儿尿床是正常的有的幼儿可以在觉醒状态下控制排尿，但在睡眠状态下，幼儿大脑成熟程度不够，睡眠中大脑细胞抑制，不接受下方传来的排尿信息，于是会出现尿床的现象，这是正常的。但当幼儿5岁后，在睡眠中仍然无法控制排尿而尿床，则为遗尿症，需要查明原因进行矫治。知识小链接如何对待夜间尿床的幼儿呢？注意幼

5、儿晚间的饮水量，找到幼儿尿床的规律。夜间让幼儿排尿，务必把幼儿唤醒。幼儿尿床后，不要批评指责幼儿，应帮助幼儿及时更换干净的被褥，安慰、鼓励幼儿，让幼儿树立战胜困难的信心CXL二、小儿泌尿系统的特点3、输尿管管壁肌肉及弹性纤维发育较差，弯曲度较大，易被压扁而扭转，发生尿路梗阻，且易感染4、尿道较短，且靠近肛门；男婴尿道虽长，但常有包茎，可引起上行感染。三、婴幼儿泌尿系统的保育1、婴幼儿排尿控制的训练1)对婴幼儿进行排尿训练。对婴幼儿进行排尿训练应该在其大脑皮层和膀胱成熟到可以意识、控制排尿时进行。训练中应注意：①训练排尿的最佳季

6、节是温暖的春、夏季节。②为婴幼儿准备清洁、不冰凉的便盆，且便盆位置要固定在婴幼儿能够看到的地方。③观察婴儿的表情和姿势，若出现打冷战、发愣等情况，应及时帮助其坐盆排尿。④教会婴幼儿用动作、语言表达尿意。⑤不要强迫婴幼儿排尿。2）、提醒婴幼儿排尿。保教人员应在组织婴幼儿集体活动和睡眠前，提醒婴幼儿排尿，让婴幼儿养成有尿就排、不憋尿的习惯。3)照顾遗尿婴幼儿。保教人员应该与遗尿婴幼儿的家长取得联系，准备备用的衣裤和被褥。同时，保教人员应该细心观察，找到婴幼儿遗尿的规律，提前唤醒婴幼儿排尿。若发现婴幼儿遗尿后，应轻声唤醒婴幼儿，为其

7、更换衣裤被褥，不要批评婴幼儿并安抚他继续入睡。2、预防婴幼儿泌尿系统感染1)做好婴幼儿外阴的清洁卫生。女孩在每天晚上睡觉前要清洗外阴部，男孩也要用水洗去包皮积垢。2)教会婴幼儿正确擦屁股的方法。即从前向后擦，以免粪便污染尿道。3)清洗外阴的毛巾、盆等要专用，毛巾用后要消毒。4)提醒婴幼儿喝足量的水。多饮水可以多排尿，尿液能够冲刷尿道，防止细菌繁殖，起到预防泌尿系统感染的作用。如何预防婴幼儿泌尿系统感染？(1)做好婴幼儿外阴的清洁卫生。每晚睡前要提醒婴幼儿清洗外阴部。女孩在每天晚上睡觉前要清洗外阴部，男孩也要用水洗去包皮积垢。(

8、2)教会婴幼儿正确擦屁股的方法，即从前向后擦，以免粪便污染外阴。(3)清洗外阴的毛巾、盆等要专用，毛巾用后要消毒。(4)提醒婴幼儿喝足量的水。多饮水可以多排尿，尿液能够冲刷尿道，防止细菌繁殖，起到预防泌尿系统感染的作用。分析与讨论1．婴幼儿泌尿系统的特点·由无约束排尿到有约束