环境卫生学 第2章 环境与健康关系

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1、【学习要求】1.掌握环境污染基本概念，环境污染引起的急性、慢性危害及致癌、致畸等远期危害，环境与健康关系的研究方法。2.熟悉环境改变与机体反应的基本特征，环境与健康标准体系。3.了解人类的环境，人与环境的辩证统一关系，自然环境与健康，健康危险度评价。重点：环境污染与健康，环境与健康关系的研究方法。难点：环境与健康关系的研究方法。第二章环境与健康的关系环境环境与健康的关系一、人类自然环境的构成第一节人类的环境二、生态环境原生环境次生环境环境1.按环境是否受过人类活动的影响2.按环境要素的属性及特征原生环境次生环境自然环境人为环境社会环境人类的环境是指环绕于地球上的人类空

2、间及其中可以直接、间接影响人类生活和发展的各种物质因素及社会因素的总体。大气圈岩石圈水圈生物圈一、人类自然环境的构成土壤岩石圈地壳主要由岩浆岩、沉积岩和变质岩构成。大气圈（atmosphericsphere)主要指围绕地球周围的空气层。生物圈(biosphere)指地球上所有生命物质及其生存环境整体。其范围包括了大气圈下层、土壤圈和水圈。水圈(hydrosphere)地球上的水以气态、液态、固态三种形式存在于空气、地表与地下，成为大气水、海水、陆地水，它们共同构成了水圈。二、生态环境（ecologialenvironment）生态系统(ecosystem)是在一定空间

3、范围内，由生物群落及其环境组成，借助于各种功能流（物质流、能量流、物种流和信息流）所联结的稳态系统。生态系统具有整体性、开放性、自调控、可持续性等特征。（一）生态系统的主要特征TextinhereTextinhereTextinhere（二）生态系统的服务功能1.对大气化学成分、气候和水循环的调节2.废弃物的净化、农作物的生物防治、缓解自然灾害的功能3.提供休闲游乐场所、提供具有美学、艺术、教育、精神及科学价值的文化资源等供给调节文化支持活力指生态系统的功能性。结构稳定指具有平衡、完整的生物群落自调节功能主要靠其反馈作用。生态系统健康（ecosystemhealth)

4、指具有活力、结构稳定和自调节能力的生态系统，是生态系统的综合特性。环境与健康的关系一、人与环境辩证统一关系的演变过程二、人与环境辩证统一关系三、人与环境的相互作用的生物学基础第二节人与环境的辩证统一关系二、人与环境的辩证统一关系人体通过新陈代谢与外界环境不断进行着物质交换和能量流动，使得机体的结构组分与环境的物质成分保持着动态平衡，并形成人与环境之间相互依存、相互联系的复杂的统一整体。（一）人与环境在物质上的统一性一、人与环境的辩证统一关系的演变过程二、人与环境的辩证统一关系（二）人与环境在物质上的统一性（触发器）（二）人类对环境的适应性但人类对环境的适应能力是有限的

5、人体对环境的变化可形成一定的调节功能以适应其变化。光适应缺氧环境适应气候适应热适应（三）环境因素对人体影响的双重性诸多环境因素对机体健康的影响具有有利和有害两方面的特性。有的在传统意义上是有毒的物质，在极低剂量下也会表现出对机体的有益效应（hormesis效应）。Hormesis效应（兴奋效应）（四）人与环境之间的生态平衡人类不仅能适应环境，还能主动改造环境动态平衡。协调发展，保持经济效应、社会效应、生态效应的高度统一三、人与环境相互作用的生物学基础（一）环境对机体的影响（二）机体对环境的反应（三）环境与机体的交互作用1.基因多态性2.人们更加关注环境因素与机体的交互

6、作用在毒理学反应和人类环境暴露相关疾病中的重要性。3.环境扣扳机效应4.全基因组关联研究（GWAS）全暴露组关联研究（EWAS）一、环境介质与环境因素暴露二、暴露特征与反应三、环境多因素暴露与联合作用四、人群健康效应谱与易感人群第三节环境改变与机体反应的基本特征环境与健康的关系一、环境介质与环境因素暴露无机汞甲基汞微生物1.单一介质内的迁移2.不同介质间的迁移3.生物性迁移生物放大作用biomagnification化学转化生物转化毒性降低毒性增强（一）环境物质在环境介质中的迁移（二）环境化学物在环境介质中的转化1.扩大暴露范围2.增加暴露途径4.影响暴露剂量3.改变

7、污染物性质和毒性（三）环境介质中的迁移和转化对环境因素暴露的影响二、暴露特征与反应环境暴露是环境因素产生健康有害效应的决定因素。暴露途径可有多种，暴露途径与效应的关系密切：1.影响总暴露量2.影响吸收率3.改变作用靶（一）暴露途径（二）剂量－反应关系（dose-responserelationship）剂量－反应关系是制定卫生标准的理论基础分清以上两个概念1）定量反应：指随着环境有害因素剂量的增加，机体内所产生的有害生物学效应而随之增强的相互关系，可用计量资料反映。2）定性反应：随着环境有害因素剂量的增加，产生某种特定生物学效应的个体数而随之增加的关