药品供应商评估

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1、药品供应商评估批准表供应商名称:联系人:供应商地址:联系电话:主要产品:评审日期:2012-1-10是否需要现场审计:√不需要⃞需要非现场审计类别选项审计项目标准分值评分备注基本资质√《营业执照》33必选√《生产许可证》或《经营许可证》33必选√《GMP证书》或《GSP证书》33必选《药品注册证》(产品批件或批复)22《进口药品注册证》或《医药产品注册证》、《进口药材批件》33进口药品必须提供税务登记证11非必须材料药品保证√质量标准33必选√检验报告或口岸药检所检验报告33必选供货(购销)合同、质量保证协议3

2、3采购前需提供药品检验结果55根据检验数据进行具体评分其他售后服务情况32供货及时性43数量保证性43非现场审计总分总分计算方式为百分计:●各项标准总分值:在所选审计项目中,除‘非必须材料’以外的所选项目的标准分值总合;●各项评分总和:在所选审计项目中,除‘非必须材料’以外的所选项目的评分分值总合;●附加分:在所选审计项目中,‘非必须材料’的评分分值总合;得分92.5⃞A类90分以上⃞B类80-89分以上⃞C类70-79分以上⃞D类70分以下现场审计评估结论:现场审计总分:审计综合评分审计综合分计算方式:得分⃞

3、A类90分以上⃞B类80-89分以上⃞C类70-79分以上⃞D类70分以下评估结果及建议:可列为A级供应商评估人员:2012年1月10日药事管理与治疗学委员会意见:同意列为A级供应商签名:2012年1月10日备注:在审计过程中,若供应商没有提供“必选”及“必须提供”的项目的文件或资料、样品检验结果不合格或稳定性考察不合格,则此供应商为不合格供应商。供应商提供的文件或资料均应在有效期内,并加盖供应商企业红色公章。

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