2-_护理安全与职业防护

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1、护理安全与职业防护本章重点与难点本章重点：护理安全、护理事故、护理差错、护理职业防护、护理职业暴露、普及性预防、标准预防的概念；护理安全的影响因素；实施护理安全的原则；职业损伤危险因素；常见护理职业损伤的防护措施。本章难点：锐器伤的职业防护；化疗药物损害的职业防护。护理安全与防护一、概述第一节护理安全防范三、防范原则二、影响因素第二节护理职业防护一、概述二、危险因素三、防护措施第一节护理安全防范一、概述指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全护理事故指

2、在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成病人死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍或造成病人明显人身损害的其他后果。（一）概念护理差错指在护理工作中，因责任心不强、工作粗疏、不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给病人造成精神及肉体的痛苦,或影响医疗护理工作的正常进行，但未造成严重后果和构成事故。护理安全护理差错护理事故（二）护理安全防范的意义有利于提高护理质量1创造和谐的医疗环境2保护护理人员的自身安全3返回影响因素人员因素环境因素病人因素二、护理安全的影响因素技术因素管理因素护理人员数量配备不足护理人员是护理措施的实施者，当前

3、社会对护理专业人员数量的需求有较大提高，应及时根据护理专业发展的情况进行调整，如超负荷工作，身心处于疲劳状态。（一）人员因素护理人员素质护理人员的素质包括政治思想素质、职业道德素质、业务素质等。当这些素质不能满足护理职业的要求时，就有可能造成言语、行为不当或过失，给病人身心造成不良后果。（二）技术因素由于护理人员技术水平低或不熟练、操作失误或操作错误、忽视细节性观察、违反操作常规、业务知识缺欠、临床经验不足、缺乏应激性处理的经验等对病人安全构成威胁。特别是随着新技术、新项目大量引进，护理工作中复杂程度高、技术要求高的内容日益增多，不仅增

4、加了对护理工作的压力，而且导致护理工作中技术方面风险加大，影响护理安全。这个图片是一个关于“照完蓝光新生儿脚上起燎泡”的图片。也是一个因为忽略了护理安全隐患所造成的事故，值得从中吸取教训。行蓝光治疗的新生儿，护理人员要密切观察蓝光箱温设置和箱内温度计的温度是否一致，过高会引起烫伤，过低则会引起体温不升或寒冷综合征。（三）管理因素管理制度不健全业务培训不到位管理监督不得力（四）环境因素医院的基础设施、病区物品配置存在不安全的因素。环境污染所致的隐性不安全因素。医用危险品使用不当。病区治安管理不严。（五）病人因素病人的心理素质、对疾病的认知

5、程度及承受力。如擅自改变输液滴数、不按医嘱服药、不遵医嘱控制饮食、不定期复查、不配合护理操作等。返回（一）加强护理职业安全的教育。（二）强化法制观念、提高法律意识。（三）加强专业理论和技术培训。（四）提高系统安全性和有效性。（五）建立连续监测的安全网络。三、护理安全的防范原则返回第二节护理职业防护一、概述护理职业防护指在护理工作中采取多种有效措施，保护护士免受职业损伤因素的侵袭，或将其所受伤害降到最低程度。护理职业暴露指护理人员工作在医院特定的环境之中，在为病人提供护理服务过程中，经常暴露于感染病人的血液、体液及排泄物污染的环境中。（

6、一）概念普及性预防即在为病人提供医疗服务时，无论是病人还是医务人员的血液和深层体液，也不论其是阳性还是阴性，都应当作为具有潜在的传染性加以防护。标准预防即假定所有人的血液等体内物质都有潜在的传染性，接触时均应采取防护措施，防止职业感染经血液传播疾病的策略。（一）概念营造轻松和谐工作氛围（二）护理职业防护的意义提高护士职业生命质量科学规避护理职业风险ABC返回提高护士职业生命质量护理职业防护措施的有效实施，不仅可以避免由职业卫生和职业安全对护士造成的机体损害，而且还可以控制由环境和行为引发的不安全因素。通过职业防护可以维护护士的身体健康，

7、减轻工作过程中的心理压力，增强社会适应能力，提高护士职业生命质量。返回科学规避护理职业风险护士通过对职业防护知识的学习和技能的强化，可以提高护士职业防护的安全意识，使之严格遵守护理操作规程，自觉履行职业规范要求，有效控制职业危险因素，科学规避护理职业风险，减少护理差错、事故的发生，增加护理工作的安全感和成就感。返回营造轻松和谐工作氛围良好安全的职业环境，不仅可以对劳动者产生愉悦的身心效应，而且可以增加护士职业满意度，促进人际之间的健康交流，使之获得对职业选择的积极认同。同时轻松愉快的工作氛围，可以缓解护士工作的压力，改善护理人员的精神卫

8、生状况，焕发职业工作的激情，提高护士的职业适应能力。返回二、职业损伤危险因素（一）生物性因素（一）生物性因素细菌葡萄球菌链球菌肺炎球菌大肠杆菌病毒肝炎病毒冠状病毒艾滋病病毒葡萄球菌返回链球菌返回肺炎球菌返回